【科普】认识“高尿酸/痛风”
2018年09月11日 【健康号】 秦士吉     阅读 8659

“痛风”到底是什么东东呢?痛风是人体内一种叫嘌呤的物质代谢发生了紊乱,导致其代谢产物尿酸合成增加或排出减少,进而引起血尿酸升高,造成高尿酸血症。高浓度的尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜及肾脏等组织器官中,引起炎症反应,造成剧烈疼痛,称之为痛风。 

因此,高尿酸血症是痛风的前兆和警训。目前我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿,约有10%-15%会引发痛风,而且高尿酸/痛风人数每年都在增加,呈现出年轻化趋势。高尿酸/痛风已经成为了与高血压、高血糖、高血脂并列的“第四高”疾病,应该引起人们足够重视!    

【痛风】:疼痛多发生在足部。

【临床表现】:典型疼痛为大拇趾根部红、肿、热、痛,休息时亦疼痛,夜间明显;局部压痛,皮温高。

【X线】:未形成痛风石前,X线表现多为阴性。痛风石直径达5~lOmm时,可被X线平片发现,其特征表现是受累关节的骨质形成圆形或不规则的穿凿样透亮缺损,为尿酸盐侵袭骨质所致。急性发作期受累关节可见软组织肿胀;慢性期可见软骨缘破坏,关节面不规则,软骨面、骨内、腔内可见痛风石沉积,骨质边缘可见增生反应等非特异性表现。

【保守治疗】:


1、急性发作期禁止热水泡脚或热敷、禁止外用舒筋活血类药物。红肿热痛严重时,可以局部冷敷,每次冷敷20分钟,每天3次;

2、急性发作期抬高患肢,减轻局部肿胀;

3、多饮水,每日饮水量至少2000ml,增加尿量以促进尿酸排泄、避免结石形成;

4、低嘌呤饮食,多食蔬菜、水果等碱性食物;避免食用动物内脏、海产品、豆制品等高嘌呤食物;

5、禁止饮用浓茶、浓咖啡;

6、禁止饮酒,尤其是啤酒;

7、止疼药物治疗,包括非甾体类、秋水仙碱、激素等;

8、降尿酸药物治疗,也是最关键的治疗。


【手术治疗】已经出现痛风石,且有以下情况之一可考虑手术治疗。

1、痛风石破坏骨关节及其周围组织,严重影响关节功能者;

2、痛风石破溃且长期不愈合者;

3、局部痛风石疼痛剧烈,药物治疗无效者;

4、切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担;

5、痛风石较大,影响外观,患者强烈要求手术切除者。

注意事项:手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药,如依托考昔、吲哚美辛等。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
秦士吉
副主任医师
河北医科大学第三医院
足踝外科,骨科
足踝部畸形矫正、运医损伤、创伤骨科。
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传