胸痛是最常见症状之一，胸外科门诊患者中很大一部分是胸痛患者，急诊患者中也有一部分为胸痛患者。而且有的患者疼痛时间较长，甚至达数年之久，给患者造成心里困扰，影响日常生活、工作。本文就胸痛常见原因做一简单介绍，重点阐述不明原因胸痛的对策。

1.哪些病会引起胸痛？西安交通大学第一附属医院胸外科贺海奇

引起胸痛的原因包括两大类:（1）心血管源性胸痛，由心脏及大血管疾病引起的胸痛，主要为冠心病和主动脉夹层，约占所有胸痛患者的1/10.（2）非心血管源性，大部分胸痛则由非心脏血管疾病引起。

非心脏血管疾病包括:

（1）胸壁疾病:带状疱疹、软组织炎症、非特异性肋软骨炎、肋骨肿瘤等

（2）胸膜疾病:脓胸、结核性胸膜炎、胸膜肿瘤

（3）肺疾病:肺癌、气胸

（4）纵隔疾病:纵隔肿瘤

（5）食管疾病:胃食管反流病、食管裂孔疝、食管癌

2.剧烈胸痛的就诊前的处理

（1）发生剧烈胸痛后先让患者平卧，如果既往有冠心病病史，可立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。

（2）拨打急救电话

（3）有氧气设备的给病人吸氧

（4）安抚患者，缓解紧张情绪，等待救援。

3.哪些胸痛需要急诊处理？

心梗、主动脉夹层常疼痛剧烈，需要急诊入院治疗；上述胸痛需要急诊入院治疗。心绞痛有时疼痛亦较剧烈，常在活动中止后自行缓解；气胸患者除胸痛外，常合并有胸闷气短，均需急诊处理。

4.不明原因胸痛的对策

其实，大部分患者的胸痛并非由上述心血管疾病引起的剧烈胸痛。也排除了引起胸痛的其他疾病（如肿瘤、感染等），而只是间断或持续的轻-中度疼痛。这其中有一部分为非特异性肋软骨炎，还有很多一部分原因不明。

肋软骨炎为自愈性疾病，可自行好转。疼痛明显时只需止痛对症处理即可。

其他不明原因胸痛，在确实排除冠心病等疾患后，应正确认识，调整心态，缓解焦虑，减少对疼痛的关注，其次根据疼痛程度配合不同方式的止痛对症治疗。