原创 糖尿病的几大误区,您都中招了吗?
2020年12月07日 【健康号】 王平     阅读 8348

工作这么多年以来,接诊了无数的糖尿病患者,总是会碰到这样那样的说法,让人误入歧途,现将糖友们认识的几大误区整理一下,总结如下:

1.错误一:胰岛素是治疗糖尿病的最厉害的药物,一旦使用上了胰岛素,就会对胰岛素产生依赖性,需要终生注射胰岛素了。

正解:胰岛素是降糖的非常有效的药物之一,有些特殊情况下必须使用胰岛素,比如糖尿病酮症酸中毒,严重肝肾功能不全,胰岛功能衰竭导致的血糖难以控制、妊娠以及哺乳期,对口服药物过敏或者对药物不良反应不能耐受的、空腹血糖大于11mmol/L或者糖化血红蛋白大于9%的情况,都需要使用胰岛素,但是对于2型糖尿病患者来说,并不会因此对胰岛素产生依赖,只有1型糖尿病患者才是胰岛素依赖性糖尿病,是必须依赖胰岛素治疗的,所以2型糖尿病朋友们请放心使用胰岛素吧,等过了特殊时期,血糖趋于正常而且稳定下来之后,是完全可以换回口服药物降糖的。

2.错误二:使用胰岛素之后,就会对胰岛素产生耐药性,以后使用胰岛素效果就越来越差了,所以拒绝使用胰岛素。

正解:胰岛素最主要的作用是降低血糖,与抗生素杀灭微生物不同,它面对的不是活的微生物,所以根本不会产生什么耐药性,该有效的还是会有效的,胰岛素效果不好,说明自身存在胰岛素抵抗,与胰岛素的使用是没有关系的。

3.错误三:糖尿病是富贵病,要控制饮食就是不吃肉不吃荤菜。

正解:糖尿病患者是要控制饮食,但是也需要科学合理饮食,在适当控制饮食总量的前提下,需要保证充足的蛋白质(鸡蛋、鱼肉、猪牛羊肉)和膳食纤维(新鲜的叶子菜、茎类菜),我们需要控制的是主食,也就是米饭和面食。

4.错误四:主食升血糖高,就完全不吃主食,或者全部以粗粮杂粮代替。

正解:每餐要保证适量的主食,不能完全不吃主食,也不能完全以粗粮代替,可以以大米为主,混合少量(不超过五分之一)的杂粮煮成杂粮米饭进食。

5.错误五:控制饮食通过不吃某一餐来控制,剩下的两餐吃的过饱。

正解:一餐不吃另一餐过饱容易导致一天内血糖变异太大,增加心血管事件发生的风险,也会导致血糖波动幅度大,不好把握用药剂量,血糖难以全面达标。控制饮食讲究三餐均衡,合理控制,坚持不懈,这样血糖才会比较有规律,才会比较好控制。

6.错误六:大清早空腹运动。

正解:一般来说空腹血糖是一天当中血糖最低的,空腹运动容易导致低血糖,血糖高峰会在餐后1-2小时出现,运动降血糖应该选择在三餐餐后半小时以后运动,这样既能降低餐后血糖高峰,又能避免空腹运动带来的低血糖风险。

7.盲目相信中医药降糖,通过不正规途径寻找所谓降糖秘制药、神药,拒绝使用正规降糖药。

正解:中医药在治疗很多疾病上是非常确切有效的,这一点毋庸置疑。但是在降低血糖这个生化指标上来说,效果有限。市面上所有宣传的具有降糖作用的纯中药,里面都加有不愿意说明的西药成分,而且有可能对肝脏肾脏有严重危害,吃了可能是把血糖降下来了,但是把肝脏肾脏损害了,所以千万不要购买。我们可以通过服用中药来改善糖尿病引起的相关症状,比如口干、视物模糊、乏力、便秘、肢体疼痛、麻木等,但是需要有资质的医生开正规的处方药,不要相信来源不明的三无产品。

8.错误八:过度相信保健品(茶),不做好日常饮食。

正解:我们应该首先做好日常饮食,通过做好日常饮食管理来控制血糖,尽量少服用所谓具有降糖作用的保健品,避免本末倒置,捡了芝麻丟了西瓜。

        这是我工作多年来的经验总结,针对糖友们容易犯的错误提出一些指导意见,希望能帮助广大糖友们走出误区,走向健康。


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王平
主治医师
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