原创 肝脏里有个“血管瘤”,我是不是得肿瘤了?
2019年04月21日 【健康号】 车财妍     阅读 9378

    随着健康体检的普及,越来越多的人在体检中发现患有肝血管瘤,很多人看到“血管瘤”三个字会变得很焦虑,四处求医,以为自己得了癌症!今天就给大家说说“血管瘤”到底是怎么回事,需要治疗吗?
肝血管瘤是肝脏内最常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的84%。普通人群中的发病率是0.4%~20%,且女性的发病率远远高于男性,
大家知道,肝脏是人体最大的血库,由无数个小血窦有序地排列而成。“血管瘤”就是这些小血窦因某些原因发生变化时形成的。大部分肝血管瘤都有家庭遗传倾向,一般认为与先天性血管窦发育异常有关。因女性发病率高,故肝血管瘤的发生被认为与女性激素也有一定关系。
  一般情况下血管瘤患者都没有明星不适,只是在健康体检或者其他原因检查肝脏时被偶然发现。只有肝血管瘤的瘤体较大,压迫周围脏器时才会引起症状,如巨大血管瘤压迫胃肠,引起上腹饱胀、坠胀和压迫感,从而导致进食减少。
确诊血管瘤后一般情况下是不需要治疗的,但一定要定期随访,频率以每年一到两次为宜。只有以下情况的血管瘤才需要治疗:
1.肝血管瘤的位置较表浅,有破裂出血的风险。
2.肝血管瘤体积巨大(直径≥10cm),因血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,血小板减少和低纤维蛋白原血症,肝功能异常等情况--Kasabach-Merritt综合征。
3.瘤体较大(直径>5cm),发展速度快或已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损等情况。
到目前为止,包括中药、西药在内的所有药物对于肝血管瘤都没有治疗作用,因此,发现肝血管瘤以后千万不要盲目服用药物。手术切除、射频和微波消融治疗、肝动脉栓塞术都是目前治疗肝血管瘤的有效方法。

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车财妍
主任医师
宁波市第二医院
内科,普通内科,肝内...
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