手麻颈痛活动难,前路融合解其烦
2019年07月17日 【健康号】 江晓兵

        以下为笔者在梁德主任、江晓兵、姚珍松副教授团队学习期间,所见颈椎前路椎间盘切除减压融合手术病例,现与各位分享: 
       文某,女,58岁,反复颈肩部酸痛5月余,加重伴双上肢剧烈麻痛2周。颈椎各方向活动明显受限。



      结合患者病史、症状体征及影像学检查后,诊断为神经根型颈椎病(C5/6椎间盘后中央型脱出、往下游离) 并颈椎不稳定(C5/6椎间不稳),为患者行显微镜下C5/6 ACDF手术。




       本例患者颈肩部酸痛伴有双上肢麻木、疼痛,经影像学检查发现C5/6节段颈椎间盘突出压迫神经根,髓核向下脱垂至颈6椎体中部,并有颈椎椎间不稳。在梁德教授指导下,江晓兵副教授为患者施行颈椎前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF)。术中在显微镜下摘除病变的椎间盘,并精细探查游离脱出髓核,置入Zero-P椎间融合器,恢复椎间稳定,术后患者颈肩及双上肢症状较术前缓解。由于该患者髓核脱出已近达C6椎体中部平面,按照常规需扩大手术范围,切除C6椎体才能保证髓核清除彻底。但是,缘于江教授颈椎显微减压技术的娴熟、经验丰富,仅通过单一椎间隙便顺利取出所有脱出髓核,完全解除压迫,使手术创伤降到了最小。其次,与传统ACDF手术使用钢板固定相比,Zero-P所需空间更少,术后发生吞咽不适的几率大大减少。颈椎前路手术全程经肌肉间隙、血管、气管、食道间隙入路,为小切口的微创术式。该患者术后当晚,即感到上肢麻痛明显缓解,已能安然入睡。




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江晓兵
副主任医师/副教授
擅长中医调本、理筋正骨手法治疗脊柱侧弯、颈椎病、腰腿痛、骨质疏松。手术技术接轨国际,既擅长... 更多
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