原创 《浅谈科普》“全包”法耳廓再造术和“半包”法耳廓再造术的区别及埋置扩张器规格的说明
2022年10月24日 【健康号】 潘博     阅读 933

小耳畸形术前需知

可能很多小耳家长历经千辛万苦、排除万难做好所有的准备工作,直到面临手术前反而开始纠结外耳再造是做“全包”好还是“半包”好?扩张器是埋50ml的还是80ml的?下面就为大家解答这方面的问题~

归根结底还是很多家长没搞清楚“全包”法耳再造和“半包”法耳再造的概念,手术方案不是人人都适合 “全包”,也不是人人都适合“半包”,“全包”法“半包”法都是扩张法耳廓再造术的两个分支,二者最根本区别就在于耳后是否有植皮,“半包”法耳廓再造术更适用于健侧耳朵比较大(长度大于6cm),颅耳角比较高的患者;“全包”法耳廓再造术更适用于健侧耳朵比较小(长度小于6cm)的患者,颅耳角比较低的患者。

耳部数据显示图(A为长度、E2为颅耳角)

“全包”法耳再造和“半包”法各有优劣,“全包”法耳再造优点为再造耳形态自然、不臃肿,因不需要植皮故胸口无需取皮,恢复周期短,耳后无明显瘢痕。缺点是相对于“半包”法耳再造颅耳角不够高,不够立体

“半包”法耳再造优点为结构立体(更能体现高度及颅耳角),破溃风险较小,可以做出大耳廓。缺点是恢复时间较长,耳后植皮恢复后有色差

全包案例


半包案例



“全包”“半包”手术方案的选择一定程度上决定扩张器的大小,越大的扩张器耳后可以扩张的无毛量皮肤也就越多。

常规情况下“半包”埋置50ml的扩张器即可满足手术所需的皮肤扩张量,如有耳朵稍大的患者,“半包”也可埋置80ml的扩张器以便于手术医生有更充足的无毛皮肤来使用。

“全包”所需皮肤量更多,常规统一埋置80ml扩张器。

埋置扩张器的大小也决定注水时间的长短,常规情况下50ml扩张器注水周期为1个半月左右,80ml扩张器注水周期为2个月余。但是无论50ml或80ml的扩张器,注水完成后均需养皮一月左右,届时最好面诊主刀医生进行判断。

很多家长纠结于到底50ml扩张器和80ml扩张器的选择,医生会根据孩子的情况进行扩张器选择,家长无需过于忧虑。

举个例子,就好比十月怀胎,孕妇的肚子越大越能诞生出大的宝宝,道理其实都是一样的

图为扩张器样式展示(左为50ml扩张器,右为80ml扩张器)
图为扩张器样式展示(左为50ml扩张器,右为80ml扩张器)

扩张器注水完成展示(上为50ml扩张器、下为80ml扩张器)

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潘博
主任医师/教授
中国医学科学院整形外...
耳整形再造一中心
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