原创 专家提醒:糖尿病足严重恐有截肢风险,治疗一定及时!
2021年12月28日 【健康号】 王军     阅读 8191

专家提醒:糖尿病足严重恐有截肢风险,治疗一定及时!

  大概有8.1%的糖尿病患者罹患糖尿病足,出现足部疼痛、皮肤溃疡甚至坏疽等症状,若得不到有效治疗,2%-16%的患者最终会截肢,甚至危及生命。因此,糖尿病足患者尽早进行科学有效的治疗,对减轻疼痛、改善下肢血运、避免截肢以及提高生活质量、保护肢体功能等有重要意义和作用。

  由于糖尿病患者的神经病变,使得糖尿病患者对疼痛和温度的感知大大减弱,所以更容易受伤感染。脊髓电刺激术(SCS)作为国际上得到公认的一种成熟的神经调控技术,在治疗糖尿病足方面发挥了重要作用。

  脊髓电刺激术(SCS)通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓,对脊神经进行低压电刺激,阻断和干预疼痛信号的传导。该技术在有效缓解糖尿病足疼痛的同时,可帮助舒张下肢血管,改善肢端微循环,在一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复,降低截肢率。

  该技术适用于:糖尿病足患者,出现周围神经病变和下肢缺血病变,存在皮温下降、下肢发凉或疼痛、肢体颜色改变、足部溃疡或坏疽等表现。

  预防糖尿病足除了要控制好血糖以外,在日常生活中也要格外注意以下几点:

  每日检查足部:

  从足背到足底仔细检查,特别是要注意足趾缝间,必要时可借助镜子或家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿;注意是否有胼胝、鸡眼;注意趾甲是否过长、过厚,是否有嵌甲、劈裂、甲沟炎等。如发现有任何异常,患者应立即就医。

  每日洗脚:洗脚水温以38-40摄氏度为宜,洗脚时间以十分钟为宜,洗脚宜用中性肥皂。洗脚后用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,易造成足部皮肤不易察觉的损伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹、脓迹。

  正确修剪趾甲:趾甲过长易裂且伤及甲周组织,剪趾甲光线要好,患者视力较差或手发抖时,应由家人帮助修剪。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤,或发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿,应立即就医。

  保持皮肤润滑:糖尿病人由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皲裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。每天涂抹羊脂或植物油类润滑剂,并轻柔而充分地按摩皮肤。汗脚容易导致真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,或洗脚水中放少许醋液。

  预防外伤、烫伤和冻伤:糖尿病患者由于感觉神经病变,足部感觉减退、消失,形成无知觉足,使足部保护性反射丧失。所以,不要用过热的水洗脚、火炉前烤脚、使用电热毯等,同时不要赤足行走。

  鞋袜合脚很重要:穿鞋前应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。应在下午时间买鞋,因为脚在下午会有一定的肿胀。新鞋穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。同时,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿鞋时间,确保及时发现潜在的问题。

  戒烟:吸烟会加重血管病变,不利于糖尿病足的康复。

  糖尿病足就可导致封截肢的后果,因此如果糖尿病患者出现足部感染有伤口时,一定要及时处理。


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