在我们专业人员眼中‘耐药’分为很多种，首先，在服用第一代靶向药物中定期复查发现肿瘤标志物的增高或者CT检查发现肿物增大，但没有达到疾病进展的标准；其次，就是肺癌在治疗前病灶接受靶向药物治疗中有效，但出现新的病灶，若新的病灶为单一病灶，如骨转移，脑转移，我们称为寡转移，如果出现多发转移病灶，则考虑为疾病进展；还有就是原发病灶在治疗期间快速增长，CT检查提示疾病进展。

        那么如果出现上面说的第一种‘耐药’，治疗上可以选择在原来第一代靶向药物的基础上，加上单药化疗，目的可以理解为对目前服用第一代靶向药物的增效处理，这种治疗在临床上统计可以使超过一半的患者再次获得疾病稳定，延长了患者的无疾病进展时间，就是我们说的PFS。此种治疗方法为我的老师李凯主任在临床摸索10多年得出的经验，并得到中国抗癌协会院士们的认可，后续将会扩大临床治疗范围，使更多的患者受益。当然何种患者适合此类治疗要因人而异，具体的治疗选择，要根据每位患者的具体病情而决定。

        那么，其他两种‘耐药’如何治疗呢？请关注系列讲座4。