原创 脊柱内镜手术后如何下床---内镜术后起床动作分解图
2022年06月13日 【健康号】 王伟恒     阅读 8465

脊柱内镜手术较传统脊柱开放手术来说创伤极小,不但皮肤切口小(0.5cm左右),且在椎管内及椎间盘内做到了较为精准的减压,减小了对肌肉及软组织等的破坏。对于刚刚经历了脊柱内镜手术之后的患者来说,如何安全且在不影响手术效果的标准下床方式是一个需要注意并学习的技术性活动。现将不同脊柱内镜的术后标准的下床动作分解讲解如下,动作较为简单,患者也可以在术前1-2天进行适当适应性练习。

对于脊柱内镜的患者,关于术后下床比较关心的问题有两个:1.起床时腰部颈部正常活动会不会伤了脊柱导致复发? 2.有没有一种安全理想的起床方式?

其实常规起床动作对我们脊柱不会带来什么影响,也不会增加复发几率。但是要一个鲤鱼打挺从床上一跃而起耍帅的起床动作,相信齐天大圣孙悟空也会受不了的!

对于颈椎内镜术后的患者来说,颈后路内镜手术一般为全身麻醉手术,术后麻醉需要一段时间恢复,患者术后当需要卧床休息,尽量避免起床。术后第二天可以在床上戴上合适大小的费城颈托牢固固定颈部后起床。第一步,在床上平卧姿势戴好颈托;第二部,将床头摇45-60度,适应5-10分钟。第三步,在适应无头晕等不适后,在至少一名家人或者护士保护下下床,可先站立适应一段时间无头晕无力等情况下,进行行走等活动。遵循循序渐进,舒适无痛的原则。

对于腰椎内镜的患者,提醒一下那些手术之后卧床时间较长的患者,下床活动前最好先在床上坐10-20分钟时间,突然站起来有可能出现 位置性低血压,导致头晕甚至晕倒,那样就太不划算了。其次,长时间卧床导致下肢肌肉不同程度的无力,下床时应当先站立几分钟,让身体适应自身重力后,在家人或者陪护陪伴,循序渐进的活动。卧床休息期间,床上的腿部及腰背部肌肉的锻炼需日日坚持。

现将腰椎内镜术后的一种较为理想的规范下床动作分解如下:

1、平卧状态缓慢侧身改为俯卧(躺平睡改为趴着)。注意:翻身过程中,肩和骨盆尽可能保持在一个平面上,上半身和下半身在一个轴线上旋转,不要让腰来回扭动。

   

 2、将健侧腿(就是以前不痛或者手术以后症状较轻的那条腿,当然如果你两条腿手术以后都不痛了也可以随便选择)放到床边,再缓慢放下。

  


3、双手用力撑起上半身,此时已经着地的腿和双手共同支撑身体。注意:此时腰部要用力挺直。

 

4、将另一条腿缓慢放下床,双脚着地,此时双手双脚共同支撑身体。注意:腰背部仍然要用力。

 

5、双手用力撑起身体,完全站立。

 脊柱内镜手术较传统脊柱开放手术来说创伤极小,不但皮肤切口小(0.5cm左右),且在椎管内及椎间盘内做到了较为精准的减压,减小了对肌肉及软组织等的破坏。对于刚刚经历了脊柱内镜手术之后的患者来说,如何安全且在不影响手术效果的标准下床方式是一个需要注意并学习的技术性活动。现将不同脊柱内镜的术后标准的下床动作分解讲解如下,动作较为简单,患者也可以在术前1-2天进行适当适应性练习。

对于脊柱内镜的患者,关于术后下床比较关心的问题有两个:1.起床时腰部颈部正常活动会不会伤了脊柱导致复发? 2.有没有一种安全理想的起床方式?

其实常规起床动作对我们脊柱不会带来什么影响,也不会增加复发几率。但是要一个鲤鱼打挺从床上一跃而起耍帅的起床动作,相信齐天大圣孙悟空也会受不了的!

对于颈椎内镜术后的患者来说,颈后路内镜手术一般为全身麻醉手术,术后麻醉需要一段时间恢复,患者术后当需要卧床休息,尽量避免起床。术后第二天可以在床上戴上合适大小的费城颈托牢固固定颈部后起床。第一步,在床上平卧姿势戴好颈托;第二部,将床头摇45-60度,适应5-10分钟。第三步,在适应无头晕等不适后,在至少一名家人或者护士保护下下床,可先站立适应一段时间无头晕无力等情况下,进行行走等活动。遵循循序渐进,舒适无痛的原则。

对于腰椎内镜的患者,提醒一下那些手术之后卧床时间较长的患者,下床活动前最好先在床上坐10-20分钟时间,突然站起来有可能出现 位置性低血压,导致头晕甚至晕倒,那样就太不划算了。其次,长时间卧床导致下肢肌肉不同程度的无力,下床时应当先站立几分钟,让身体适应自身重力后,在家人或者陪护陪伴,循序渐进的活动。卧床休息期间,床上的腿部及腰背部肌肉的锻炼需日日坚持。

现将腰椎内镜术后的一种较为理想的规范下床动作分解如下:

1、平卧状态缓慢侧身改为俯卧(躺平睡改为趴着)。注意:翻身过程中,肩和骨盆尽可能保持在一个平面上,上半身和下半身在一个轴线上旋转,不要让腰来回扭动。

   

 2、将健侧腿(就是以前不痛或者手术以后症状较轻的那条腿,当然如果你两条腿手术以后都不痛了也可以随便选择)放到床边,再缓慢放下。

  


3、双手用力撑起上半身,此时已经着地的腿和双手共同支撑身体。注意:此时腰部要用力挺直。

 

4、将另一条腿缓慢放下床,双脚着地,此时双手双脚共同支撑身体。注意:腰背部仍然要用力。

 

5、双手用力撑起身体,完全站立。

 

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王伟恒
副主任医师/副教授
上海长征医院
脊柱外科门诊,脊柱外...
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