痘痘（青春痘），医学上称为“痤疮”，是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背等皮脂腺发达的部位，可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕等损害。临床表现如下图（1-4）

                                                                    图1（黑头粉刺）

                                                                        图2（白头粉刺）

                                                                           图3（脓疱）

                                                                             图4（囊肿）

   一.痤疮的发病机制复杂，目前认为痤疮的发生、发展主要与以下4个因素有关：

        1.遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌；

        2.毛囊皮脂腺导管异常角化；

        3.痤疮丙酸杆菌繁殖；

        4.炎症和免疫反应；

  二.痤疮的常见诱发因素：

    1.过多进食辛辣、油腻、甜腻性食物

    2.不注意颜面部卫生、便秘

    3.熬夜、失眠、精神压力大等

    4.其他如药物引起的（糖皮质激素等）

  三.痤疮的严重程度分级

    1.轻度 （Ⅰ级）仅有粉刺 （如图5）

    2.中度（Ⅱ级）炎性丘疹   中度（Ⅲ级）脓疱  （如图6）

    3.重度（Ⅳ级) 结节、囊肿（图7）

                                                                                                               图5（轻度痤疮）

                                                                                                            图6（中度痤疮）

                                                                                   图7 （重度痤疮）

   四.痤疮的治疗： 根据痤疮不同严重程度制定不同的治疗方案            

     轻度“痤疮”：以外涂药物为主

     1.外涂药物：阿达帕林凝胶（达芙文）  每晚睡前涂一次 涂薄薄一层于粉刺明显部位；夫西地酸乳膏 每天2次  用棉签      蘸着药物点涂痘痘明显处；超分子家用水杨酸滋养调理面膜;

    2.针清+红蓝光  ：粉刺针挑除粉刺后照红蓝光 每3周1次

    3.强脉冲光（光子）：强脉冲光可杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻痤疮炎症反应  每3周1次；

     中度痤疮：口服药物联合外涂药物

                                                   泰尔丝 口服  每次 1片 1天2次  餐中服用

                                                                克拉霉素  每次1片 1天1次   口服  餐中

     重度痤疮：除口服药物+外涂药物，可联合以下方案:

      1.光动力：局部囊肿切开排脓后，外敷艾拉（一种光敏剂），外敷2小时候，红光照射20分钟。 

      2.囊肿部位局部注射：曲安奈德+庆大霉素；

    五.用药期间注意事项 

     1.饮食：忌辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果。

     2.日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保持大便通畅。

     3.心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此对这类患者还需配合必要的心理辅导。

   特别注意事项

     1.口服泰尔丝治疗期间及治疗后半年需避孕，对于生育绝无影响。

     2.防嗮保湿（非常重要），出门打伞或者戴帽子，用药1-2周后会口干、脸干，涂医用保湿霜、唇膏。

     3.口服药物一般2周后起效，1月后明显，3个月变得干净，后期小剂量维持1-2个月，需要有一定的耐心。

     4.口服药物建议与食物一同服用，有利于药物吸收。

     5.痤疮治疗后色沉、红斑、痘印可用强脉冲光、水光针改善，痘坑可予点阵激光治疗。

         痘痘病友们，有需要咨询的可以关注我的微站。