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医疗辐射知多少

2019年09月03日【健康号】赵磊阅读 10930

临床工作中经常会遇到因为怕辐射而对胸片或CT心存顾虑的患者，这时候如果我们能够提供一些确凿的数据，就可以说服患者，一两次放射性检查完全不需要太过担心。北京大学第三医院泌尿外科赵磊

辐射强度

吸收剂量D（Gy）

吸收剂量是指被照射物单位质量中所吸收电离辐射能量值。

它是描述电离辐射能量的量，适用于任何类型电离辐射和任何类型受照物质。

必须注意的是，在应用此量度时，要指明具体涉及的受照物质，诸如空气、肌肉或者其他特定材料。

目前常用的单位是戈瑞（Gy），1Gy＝1J·kg-1。

剂量当量H（Sv）

环境电离辐射的生物效应不仅与吸收剂量值有关，还与辐射的类型、能量和照射条件有密切关系。

为了统一描述各类电离辐射对于生物体的危害程度，在核辐射防护领域中，引进了一种「剂量当量」的概念，它等于吸收剂量和描述不同射线生物效应的系数的乘积，目前采用的单位是希沃特（Sv）。当量剂量的SI单位也是J·kg-1。

电离辐射的生物学效应

确定性效应（急性组织损伤）

任何个体接受辐射剂量超过特定阈值后发生，效应的发生率和严重程度随剂量增加而加大，如脱发、烧灼感、溃疡、白内障。

0.1 Sv以下一般不会发生，临床放射性检查中少见。

随机效应（致癌，致畸）

通常由突变引起，随机发生，无特定阈值，发生的概率随接受的辐射剂量增加而增加，严重程度与受照剂量无关。一般指低剂量电离辐射暴露引起的效应。

根据国际放射防护委员会报告，1 mSv有效剂量会增加5/100,000的癌症发生率。

日常及医疗辐射剂量

自然环境中的背景辐射强度约为2.4 mSv/a，包括宇宙射线（μ介子和光子）280μSv/a，中子100μSv/a，14C 12μSv/a，原始核素及其产物（238U、232Th、40K）光子外照射480μSv/a，40K内照射165μSv/a，U、Th的α射线120μSv/a。氡气的辐射强度各地差异较大，全球平均222Rn 1105μSv/a，220Rn 91μSv/a。

可见氡气及其产物的辐射有效剂量占了所有背景辐射的一半，是仅次于香烟的引起肺癌的第二大元凶。室内的氡来源于岩石、土壤、建筑装修材料、生活用水、化石燃料等。

不同建材室内的氡浓度（Bq/m3）

食物中的辐射主要来自 40K，大家可以欣赏一下不同食物的放射性强度，香蕉果然强悍，看了这个，大家会不会变得挑食了呢……

吸烟与辐射

烟草会从土壤、肥料和大气中吸收放射性同位素，主要是放射性Po。随着燃烧的烟雾吸入的放射性同位素沉积在支气管及肺组织中，不断释放α、β射线，可能是肺癌发生的重要危险因素。

吸烟者支气管上皮内α射线主要来源有：室内氡和钍的衰变产物；香烟烟雾大颗粒中的214Po、212Po及212Bi；沉积在支气管分叉处的210Po颗粒。

不同产地的烟草放射性同位素含量不同，其中阿根廷的数据显示吸烟者（30支/日）的辐射剂量为75-600μSv/a；埃及数据（20支/日）则为444μSv/a，希腊数据（30支/日）为151.9-401.3μSv/a。而美国波士顿的数据显示30支/日的吸烟者气管分叉处局部上皮所受的辐射剂量高达80mSv/a，相当于一年做300次胸片的情况下皮肤所受的辐射剂量。

最后，附张神图地址！大家需要时可以用电脑打开查查数据（http://en.wikipedia.org/wiki/Sievert，请参照Dose exapmles部分）。

参考文献

[1].http://en.wikipedia.org/wiki/Sievert

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