【学堂】耳朵的奥秘
2018年10月11日 【健康号】 周丹阳     阅读 9256

耳朵的奥秘

       首先让我们来做个小试验:大家用两手捂住自己的两只耳朵,你发现外界声音有什么变化?再听听自己说话的声音,又发现了什么不同?

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       你刚才是不是觉得外面声音变轻了、远了?而听自己的声音却觉得更响了、有回音感?如果在座的有人出现不同的感觉,请不要放弃治疗!


耳朵的第一个奥秘:听觉


       刚才的这个试验已经告诉了我们耳朵第一个奥秘:听觉。

       那耳朵又是如何能听到声音的呢?声音从外耳传到中耳,又从中耳传到内耳,经内耳转化后经听神经传到大脑,再形成听觉。image.png

       我给耳朵听到声音这个过程做了一个形象的比喻:声音就像是太阳发光,内耳的耳蜗就像是太阳能电池板,将接收的声波转化为电能,大脑就像是灯泡,将传到的生物电形成听觉。image.png

       这样我们耳朵就听到声音了!


       耳朵能听到声音却也是个技术活!耳朵只有刚才说的转化功能还是不够的,耳朵还需要对接收的声音进行多次放大:鼓膜与镫骨底板面积比使声音放大17倍,鼓膜震动传递给听骨链使声音放大2倍,听骨链的杠杆作用使声音放大1.3倍,这样我们耳朵才能够清晰的听到声音。image.png




       耳朵的听力问题分三种类型:传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

       传导性耳聋主要见于我们平常所说的中耳炎、鼓膜穿孔;

       感音神经性耳聋常见于聋哑及老年性耳聋;

       混合性耳聋是前面两种情况同时存在。

       回到刚才开头的小试验,用手捂住耳朵,其实是人为地造成了传导性耳聋,所以听外面声音变轻了、远了,而听到自己声音不一样,是因为听到了骨导相对增强的声音。

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现在教大家一个听力自测的方法:

1.捂住双耳,听外面声音、自己声音;

2.单独捂住一只耳,听外面声音、自己声音;

3.将第二次得到的声音感觉与第一次对比

正常者:

捂住双耳---声音变远、减弱,自声很强、有回音感;

捂住单耳---捂耳声音远、自声很强并偏向捂耳、有回音感,

          另耳声音不变。image.png

       如果你自测的结果与我们大多数人不一样,你真的不要放弃治疗!


下面来讲讲耳朵的第二个奥秘:位置觉

       耳朵里因为存在着前庭与半规管,而前庭与半规管就是我们人体用来感受加速度与角速度的部位,如果两耳间感受到的加速度与角速度不平衡,人体就会出现眩晕,甚至伴恶心、呕吐。image.png

最常见的位置觉疾病是:

       梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、部分的特发性耳聋等。

       这里介绍个大家比较稀奇的病:良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症,耳朵里怎么会有石头呢?事实上这石头原来就存在于耳石膜上,因某种原因脱落了而成为结石,当体位发生变化时,结石在半规管里飘动,没有结石的耳朵就没有飘动的感受,造成两耳间的感受不平衡而发生眩晕。image.png


耳朵的第三个奥秘:面神经

       由于面神经经过耳朵,所以当耳朵发生某些病变时会造成面神经的损伤,从而发生周围性面瘫,甚至突然间就出现了口角歪、流口水、不能闭眼、不能抬眉等。image.png


       周围性与中枢性面瘫的区别:

       周围性面瘫

       一侧面部表情肌瘫痪为突出表现,口角歪斜,流涎,讲话漏风,鼓腮和吹口哨漏气,可伴有味觉丧失,唾液减少,听觉过敏。image.png


       中枢性面瘫

       睑裂以下的表情肌瘫痪,睑裂以上均正常,常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常 ,无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。image.png


       总结今天的内容,当您遭遇听力、眩晕、周围性面瘫等问题时,别忘了该去耳鼻咽喉科一趟。

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