【健康】你的扁桃体是该切还是留?
2018年10月11日 【健康号】 周丹阳

平常在门诊或体检过程中,经常会有病人或家属问:扁桃体究竟是什么?它为什么会发炎?为何会肥大?它是保护我们健康的好东西,还是给我们带来痛苦的坏东西?在这里,我给大家具体讲一讲。

image.png扁桃体是免疫器官,能抵抗细菌病毒 

 我们通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体。人类除了腭扁桃体外,还有咽后壁淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体、舌根扁桃体和腺样体,这些共同组成了咽淋巴环的内环。  口咽部是饮食和呼吸的必经之路,较易隐藏病菌和异物,扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织,执行着这一特殊区域的防御保护任务。  因此,对一个健康人来说,扁桃体就像个看门人,起着守护的作用。image.png受凉、过度劳累,扁桃体易发炎 

 口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。  正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。  当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。  扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种,致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

扁桃体炎急性发作:可用抗生素 

 急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服image.png反复发炎,手术切除更有利健康 

 扁桃体的手术治疗就是手术将扁桃体切除。提到扁桃体炎的手术治疗,估计很多人都要惊讶了:“扁桃体炎还需要手术治疗?有这么严重?再说了,扁桃体不是免疫器官吗?怎么能切除?”  在门诊,当我对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时,不论是成人还是孩子的家长,十有八九会说:“这扁桃体是有免疫功能的,不能切除的!”  这句话前半句是正确的,但后半句是错误的。在某些情况下,扁桃体切除反而是对健康有利!为什么扁桃体可以切除 

 因为人类除了腭扁桃体外,还有咽后壁淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体、舌根扁桃体和腺样体,这些共同组成了咽淋巴环的内环,当扁桃体或腺样体切除后,其免疫功能完全可以由其他淋巴组织替代,因此不必担心。

image.png

扁桃体反复发炎的危害 

 局部并发症:炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。  全身并发症:与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有风湿性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,特别应警惕心肌炎病人的突然死亡。  对儿童的影响:扁桃体肿大或并发腺样体增生,会导致睡眠时呼吸障碍,出现打鼾、听力下降,严重时有憋气缺氧、睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力、多动、脾气暴躁、注意力不集中等。另外,肿大的扁桃体也可以影响儿童进食、呼吸及言语。  了解到这些情况,想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”,这个时候就应该将扁桃体切除。image.png扁桃体手术切除的指征
 

 ①急性扁桃体炎反复发作,每年4~5次以上,或有扁桃体周围脓肿病史。  ②扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及言语者,这种现象在儿童多见。  ③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。  ④由于扁桃体炎而导致的肾炎、心肌炎、关节炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。  ⑤扁桃体上赘生肿瘤。

暂时不宜手术的指征 

 ①急性扁桃体炎发作后不满2周。  ②造血系统疾病、凝血机能减退者。  ③显著的高血压、心脏病、肺结核。这些病人若手术,会导致术后咽炎症状加重。  ④妇女月经期及经前3—5日不做手术。  ⑤有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则术后咽炎症状加重。扁桃体手术痛苦吗? 

 以前做扁桃体剥离术的确很痛苦:那时是局麻,采用剥离法,术中出血较多,术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。  现在扁桃体手术:低温等离子切除术是种微创手术,手术在全麻下进行。全麻是很安全的,患者术中无痛苦。因为是等离子手术,所以术中几乎无出血,术后伤口恢复快。  如果孩子扁桃体肥大,又无反复发炎的病史,可以行低温等离子射频消融术,即保留部分扁桃体组织,这样既缩小了扁桃体的体积,又保留了扁桃体的免疫功能,真正做到了两全其美!image.png该切就切,但不要盲目手术 

 这里我们要批判两种极端:一是不论有无适应征,一概加以切除的“手术无害论”,二是怕影响免疫或身体而采取姑息等待的消极态度。  做为热爱健康的你,切还是留?有定论了吗?

提示x

您已经顶过了!

确认
3
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传