平常在门诊或体检过程中，经常会有病人或家属问：扁桃体究竟是什么？它为什么会发炎？为何会肥大？它是保护我们健康的好东西，还是给我们带来痛苦的坏东西？在这里，我给大家具体讲一讲。

扁桃体是免疫器官，能抵抗细菌病毒　

　我们通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体。人类除了腭扁桃体外，还有咽后壁淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体、舌根扁桃体和腺样体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。　　口咽部是饮食和呼吸的必经之路，较易隐藏病菌和异物，扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织，执行着这一特殊区域的防御保护任务。　　因此，对一个健康人来说，扁桃体就像个看门人，起着守护的作用。受凉、过度劳累，扁桃体易发炎　

　口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。　　正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。　　当机体因寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。　　扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种，致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

扁桃体炎急性发作：可用抗生素　

　急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服反复发炎，手术切除更有利健康　

　扁桃体的手术治疗就是手术将扁桃体切除。提到扁桃体炎的手术治疗，估计很多人都要惊讶了：“扁桃体炎还需要手术治疗？有这么严重？再说了，扁桃体不是免疫器官吗？怎么能切除？”　　在门诊，当我对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时，不论是成人还是孩子的家长，十有八九会说：“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的！”　　这句话前半句是正确的，但后半句是错误的。在某些情况下，扁桃体切除反而是对健康有利！为什么扁桃体可以切除　

　因为人类除了腭扁桃体外，还有咽后壁淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体、舌根扁桃体和腺样体，这些共同组成了咽淋巴环的内环，当扁桃体或腺样体切除后，其免疫功能完全可以由其他淋巴组织替代，因此不必担心。

扁桃体反复发炎的危害　

　局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎；向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。　　全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有风湿性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，特别应警惕心肌炎病人的突然死亡。　　对儿童的影响：扁桃体肿大或并发腺样体增生，会导致睡眠时呼吸障碍，出现打鼾、听力下降，严重时有憋气缺氧、睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力、多动、脾气暴躁、注意力不集中等。另外，肿大的扁桃体也可以影响儿童进食、呼吸及言语。　　了解到这些情况，想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”，这个时候就应该将扁桃体切除。扁桃体手术切除的指征
　

　①急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。　　②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见。　　③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。　　④由于扁桃体炎而导致的肾炎、心肌炎、关节炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。　　⑤扁桃体上赘生肿瘤。

暂时不宜手术的指征　

　①急性扁桃体炎发作后不满2周。　　②造血系统疾病、凝血机能减退者。　　③显著的高血压、心脏病、肺结核。这些病人若手术，会导致术后咽炎症状加重。　　④妇女月经期及经前3—5日不做手术。　　⑤有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则术后咽炎症状加重。扁桃体手术痛苦吗？　

　以前做扁桃体剥离术的确很痛苦：那时是局麻，采用剥离法，术中出血较多，术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。　　现在扁桃体手术：低温等离子切除术是种微创手术，手术在全麻下进行。全麻是很安全的，患者术中无痛苦。因为是等离子手术，所以术中几乎无出血，术后伤口恢复快。　　如果孩子扁桃体肥大，又无反复发炎的病史，可以行低温等离子射频消融术，即保留部分扁桃体组织，这样既缩小了扁桃体的体积，又保留了扁桃体的免疫功能，真正做到了两全其美！该切就切，但不要盲目手术　

　这里我们要批判两种极端：一是不论有无适应征，一概加以切除的“手术无害论”，二是怕影响免疫或身体而采取姑息等待的消极态度。　　做为热爱健康的你，切还是留？有定论了吗？