完美!

       39岁的陈女士，由于乳癌而做了左侧乳房的全切除，术后变得郁郁寡欢，就连洗澡时也不敢直面手术切口。她告诉医生，“我没有乳房就是不完整的女人。”一侧乳房明显塌陷，她试图用假文胸来弥补，却因缺少“支撑物”而无法固定，穿单薄的衣服就不敢直腰，此种自卑的、尴尬的状态无法用语言表达。

　　相比之下，选择了乳房再造的白女士却幸运很多。前段时间，家住江北的白女士感觉自己胸部不适，便赶紧前往当地医院进行检查，被诊断为早期乳腺癌。
　　这对于年轻爱美的白女士来说，可是一个晴天霹雳。“如果想活命，只有将乳房切掉，可没了乳房还算女人吗？”在她看来，乳房不仅是为了美，更是女性的第二性征，能提高女性的自信度。
     为此，她慕名找到了我院甲乳外科主任医师姜鹏，希望能够在治疗的同时保住自己的乳房。姜主任接诊后，综合分析了其病情，信心满满地告诉她不必那么绝望，因为切掉的乳房完全可以重造。

      术中，姜主任成功应用其同侧背阔肌肌皮瓣再造乳房，同时植入乳房假体增加再造乳房的体积，成功填充了她被切掉的乳腺部分，重建乳房外形。完成手术后不久，白小姐又恢复了往日的自信，在朋友圈高调地晒出了自己结婚的消息。

       随着诊断和治疗技术的不断进步，乳腺癌有早期发现的机会，早期患者的5年生存率可达90%以上，II、III期患者10年生存率也能达到70%。但是，现在每年就诊的乳腺癌患者中会选择做保乳手术或乳房再造术的比例却极低。专家分析，这主要是由于保乳术和乳房再造的观念和知识还非常不普及、社会偏见及家属的阻挠及乳房再造技术发展不平衡等多方面因素所致。

　　姜主任介绍说，保乳和乳房再造是乳腺癌治疗的新趋势。一般来说，能做保乳手术的尽量保乳，在相同治疗效果下，将对身体形态的影响降到最小。保乳手术是根据乳腺癌病变情况切除含病灶的部分腺体组织，保留其余正常腺体组织，并对腋窝淋巴结进行适当处理，使患者不必经历乳房缺失的痛苦。在保留乳房外形完整的同时，兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，疗效可以和乳癌根治术相媲美。

       而“乳房再造”则是为失去乳房的患者再造一个新的乳房针对患有乳腺癌或其他乳腺肿瘤需要进行乳房切除的女性设计的一种手术。通过利用自身组织的游离移植(背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣再造)或假体(充有硅胶或凝硅胶的假体)，置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下，重塑乳房外形。

反而会弥补心理缺失

      一直以来，很多患者拒绝保乳或乳房再造的根本原因就在于，认为其会导致癌症复发或是影响后续化疗放疗。为此，姜主任解释，保乳术和乳房再造手术对乳腺癌疾病的治疗没有任何影响。
　　假体或自身组织都是无毒无害的，不跟身体融合，还能随时拿掉，对肿瘤的治疗不会有坏的影响。另外，乳房再造使用的假体对核磁共振和CT的检查也没有任何影响，更不会影响女性患者以后的检查。
　　此外，很多人觉得乳房再造就是为了美观，专家指出，其实不单是这个问题。如果仅是为了美观的话，可能没有那么多人会因为失去乳房而感受痛苦。乳房首先是身份的象征，表示自己是一个女性。
　　很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己一部分“女性标志”的永久丧失，从而会影响到女性的心理健康。而心理不健康则会影响到患者的情绪，还可能带来失眠、食欲不振、内分泌失调等一系列的问题，增加癌细胞转移的可能。
　　最后，姜主任强调，对于乳腺癌患者，一直要坚持“保乳理念”，手术中能保留乳房要尽量保留，实在不能保留也尽可能为患者做乳房整形重建手术。目前我院保乳、保腋窝手术和乳房再造已占乳癌手术的35％～40％，而且还有进一步提高保乳的空间。
　　大量的临床实践证明，相对于传统的根治手术，保乳手术术后患者的总生存和无病生存没有下降，复发转移率也未见升高，但术后上肢淋巴水肿及功能障碍的并发症大大减少。在治疗乳腺癌的同时，也极大的提高了患者的生存质量，既可以增强其战胜疾病的信心，也为肿瘤患者找回往日的自信。