在2017年的头痛杂志中，有学者报道了2例因大笑诱发的头痛发作病例。1例为32岁女性，反复出现大笑后头痛3年就诊，患者疼痛部位位于双侧顶枕部区域，自述疼痛剧烈，持续时间大约10秒，体格检查神经系统未见异常，影像学检查MRI显示小脑扁桃体下垂至枕骨大孔以下水平，即Chiari畸形1型。另1例为19岁男性，半年以来，反复在大笑后出现轻度头痛，休息或停止大笑后1分钟内缓解，疼痛主要位于双侧枕骨区域，患者既往无头痛病史，神经系统检查未发现异常，脑MRI也无异常。患者每天服用吲哚美辛25 mg，治疗1个月，之后3年内，患者未再出现头痛发作。

在国际头痛疾病分类3b（ICHD-3b）中并没有大笑引发头痛的诊断（LH）。对于LH伴有颅内疾病的病例，可以将其分为继发性LH，如病例1中提到的归因于Chiari畸形1型的头痛。而其他没有基础神经疾病的LH患者则可归类为原发性LH，如病例2。以前的报道中，没有颅内疾病的LH病例常被归类为原发性咳嗽性头痛或原发性运动性头痛。大笑性头痛的发作通常是突然的，并且立刻达到疼痛高峰，然后在数分钟之内消退。上文中的第2例患者的头痛则与持续的剧烈运动有一定关系，而这也是运动性头痛的促发因素。所有这些类型的头痛都是在触发因素后立即发生或几秒内开始。据报道，继发性LH的病因包括Chiari畸形1型、巨大蛛网膜颗粒、血栓性静脉炎、颅内肿瘤、颅内低血压和未破裂的后交通动脉瘤，可以看出所有类型的病因都对后颅窝和脑脊液循环的空间结构有影响。

有学者称，引起头痛的笑主要是令人心情愉悦的笑，因此情绪也可能在头痛的发作中产生了一定作用，而不仅仅是颅内压变化引起头痛。哭泣引发的偏头痛样头痛与悲伤或不安情绪相关，而喜极而泣或切洋葱引起的哭泣并不能引起类似的头痛。在大笑性头痛患者中，头痛的触发过程不是认知过程，而是欢乐的情感体验，推测与喜悦情绪表达相关的大脑区域可能与头痛的发生有关系。总之愉快的笑和头痛之间的确切病理生理关系仍需进一步研究。