头晕/眩晕是临床最常见的症候，占据门诊患者主诉中的第2~3位，实际上人的一生当中都会出现头晕/眩晕的感受，说明头晕的司空见惯。门诊患者常对眩晕、头晕、头昏表述不清，而这些症状的病因涉及多个学科，如耳鼻喉科、神经内科、骨科、老年病学科等，导致不仅患者常常辗转于多个科室，做了一系列的检查后仍难以明确诊断，也造成一些没有对眩晕关注的医生在诊治上的困惑。

对于头晕/眩晕最终的病因诊断，病史采集是最重要的组成部分，可靠的病史能使三分之二的头晕/眩晕病人得到正确的归类。所以对于患者的症状描述，接诊医师要正确理解，就需要有规范的医学术语对病史症状进行总结。那我们首先来了解一下医学上头晕和眩晕的概念。

头晕（dizziness）是一个总的概念，包括了下列四类情况：头昏（lightheadedness）眩晕（vertigo）、身体平衡不稳感（disequilibrium）晕厥前状态（presyncope）。

头昏是指阵发或持续性的大脑不清晰感、头昏头沉、头部发紧感等，头昏症状有时可能属于生理过程，不一定存在病理机制，如睡眠不足、疲劳等，但高血压、心脏肺部疾病、精神疾病等也常常表现为头昏。眩晕是对静态的周围客体或自身位置产生了运动错觉，多为病理现象，表现为视物旋转或自身旋转感，也可感觉摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等，发作时常伴恶心、呕吐、不敢睁眼等，如梅尼埃病、前庭疾病、耳石症、脑干病变等。平衡不稳指在行动中站立不稳，或运动失调的头晕症候，如帕金森病、周围神经病等。晕厥前状态是指晕厥前发生的胸闷、心悸、头昏沉、眼前发黑、乏力等，多是各种原因导致的短暂的大脑缺血所致。

对于头晕/眩晕及伴随症状的客观描述及记录，有助于快速进行初步诊断，为下一步采取必要的辅助检查及治疗提供正确方向。