孙新志博士：腰椎间盘突出症的保守治疗有哪些方法？

答：保守治疗是腰椎间盘突出症的基本的治疗方法。有80-90%的患者可以经科学的保守治疗后好转或者治愈。引起腰椎间盘突出症的主要是椎间盘的压迫和炎症对神经根的刺激。所以保守治疗的目的就是减轻神经根周围的水肿，充血，炎症反应，降低椎间盘内部的压力，减轻对神经根的压迫。郑州大学第一附属医院骨科孙新志

主要方法有：1卧床  卧床可以减轻体重对椎间盘的压力，同时减少了身体活动时产生的不稳定造成的炎性物质增加。卧床时间为10-14天即可。不主张绝对卧床，即可以起床吃饭和大小便。卧床的姿势为侧卧屈膝屈髋，两腿之间可以夹一个枕垫，这样可以减轻神经根的紧张性，使神经根处于最放松的位置。

2药物治疗 常用的非甾体的抗炎药，如扶他林，西乐葆。同时可以脱水消肿药，可以对减轻神经根的水肿，如甘露醇。对于合并有腰部肌肉痉挛的可以应用肌松药物。

3牵引治疗。使用牵引治疗可以增大椎间隙，降低椎间盘内压，从而减轻催神经根的压迫。现在康复科有自动牵引床，分为持续牵引和瞬间牵引。建议在牵引之前，有医生看是否有禁忌牵引的病症。比如有强制性脊柱炎，腰椎不稳定等。

4理疗和按摩。注意有禁忌症的不要按摩和手法整复。

5硬膜外注射皮质激素 皮质激素可以减轻神经根周围的炎症。适合于以慢性腿疼为主要症状的腰椎间盘突出症患者。硬膜外注射属于有创性操作，有禁忌症如感染，凝血不正常等，也有并发症如感染等，所以要到正规医院注射才能确保安全。