导语：早期肺癌治愈率到底有多高
一个月前和一个三甲医院的同学聊天，她看起来心情比较郁闷，追问之下得知，她在今年单位常规体检中胸部CT高度提示肺原位癌，准备手术治疗。更令我惊讶的是她们单位此次有10个人查出肺原位癌。虽然病情非常早期，但毕竟得了肿瘤不是件愉快的事，而且从此冠上“肺癌病人”的帽子。

 

肺部肿瘤分为良性和恶性，良性肺部肿瘤手术切除后就可以治愈。对于恶性肺部肿瘤，常见的是肺癌，按照最新第八版肺癌TNM分期，早期肺癌指的是0期和I期。即Tis（肺原位癌）、IA（T1N0M0）期、IB(T2aN0M0)期。T1 细分为T1a、T1b、T1c。只要局限于支气管壁，即使累积主支气管，为T1a。支气管受累距隆突＜2cm，不侵犯隆突，和伴有肺不张/肺炎为 T2，3cm<4cm。

 

任何肿瘤，分期越早，治愈率越高。原位癌手术后治愈率达到100%或者接近100%。I期非小细胞肺癌治疗后5年生存率为80-90%。小细胞肺癌属于全身性疾病，局限期的小细胞肺癌，是通过化放疗达到治愈这样一个目的，治愈的概率是20-40%。

 

治疗上原位癌仅仅手术治疗就可以了。完全手术切除的IA、IB期非小细胞肺癌患者目前不推荐常规应用术后辅助治疗、放射治疗及靶向药物治疗。但具有高危因素（比如低分化、近切缘、脉管癌栓等）的IB期患者可以考虑选择辅助化疗。

 

早期肺癌总体来说预后较好，除了临床治疗，患者治疗后自身因素对疾病恢复也很重要，比如生活习惯、心态等。戒烟应该排在首位，除了戒烟还需要远离二手烟，戒酒，不熬夜，适当锻炼，提高肺活量，保持积极向上的乐观心态，平时不要把自己当做病人。定期去医院复查随访，有问题及时就诊解决。

 

由此可见，肿瘤早期发现非常重要，直接关乎生存时间和生活质量。所以对于40岁以上人群，尤其是吸烟、工作中接触化工原料、放射性物质或者粉尘的人群，每1-2年一次肺部低剂量螺旋CT检查是很有必要的。及时发现肿瘤，并积极的干预，绝大多数早期肺部肿瘤治疗后和正常人无异。