原创 儿童发作心跳快是怎么回事?
2024年05月08日 【健康号】 江河     阅读 78

家长必读---儿童室上速常见类型及特征

这期想给大家科普一下“小儿最常见的快速性心律失常”—阵发性室上性心动过速(简称室上速)。

一、儿童室上速两种常见类型:

(1)房室旁路所致室上速;(2)房室结双径路所致室上速。第一种最多见,约占儿童室上速75%,后者仅占25%。

二、房室旁路所致室上速发病机制:

房室旁路是特化的心肌纤维,具有极强的传导能力,不属于心脏正常结构,儿童出生后应该退化掉,但如果没有退化完全,就会导致儿童发作室上速。因此,房室旁路是“胎里带的”,出生后就有,所以有很多新生儿就能发病。

三、房室结双径路所致室上速发病机制:

房室结双径路也是具有传导能力的心肌纤维,但属于心脏正常结构之一,随着生长发育,有部分儿童这种传导纤维逐渐变长并分叉,也会导致儿童发作室上速,但因为“后天长出来的”,所以多见于年长儿童或青少年。

四、室上速发作特点:

(1) 发烧、剧烈运动、紧张往往会诱发,但多数没有诱因

(2) 发病年龄不固定:有早有晚。

(3) 反复发作,发作间隔时间不固定

(4) 持续时间不固定:有的一两分钟,有的持续数小时或几天

(5) 自行缓解或药物治疗缓解,缓解后状态正常

五、室上速的典型心电图

还记得前期我讲过心电图重要性吧,分享一张我描记的室上速心电图。通过这个图,大夫就能诊断出室上速,但具体分型要通过一种检查----心脏电生理检查才能确定,后期我会介绍这个检查。

最后,这期关于“阵发性室上性心动过速”的内容给大家划重点:室上速是儿童最常见心动过速,有两种类型(一种是先天性的,一种是后天性的),会反复发作,其他规律不明显(发作年龄/持续时间/诱因/缓解方式),因人因时而异。 依赖心电图及心脏电生理检查能做出诊断和分型。

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江河
主任医师/副教授
首都儿科研究所附属儿...
心内科
精通儿童心律失常介入诊疗,如儿童消融术、起搏器植入术;擅长儿童早搏、心律不齐、心动过速、心... 更多
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