原创 青光眼患者会不会点眼药水?
2023年10月30日 【健康号】 葛玲     阅读 1260

  大多数青光眼患者需要终身点降眼压药水,那么每天什么时候点最好呢?有的患者用3-4种眼药水,就一整天哪儿也不好去,隔一个小时就点一次药水,苦不堪言!严重影响了生活质量。
我们针对这些患者,进行用药指导,不但可以获得更好的降眼压效果,而且可以大大提高他们的满意度。
1.首先,需要清楚地知道,医生处方给你的降眼压药水有几种,各是什么类型,分别一天需要点几次,而不是想怎么点就怎么点。
2.点药水次数,一般建议在白天起床后到晚上睡觉前完成用药次数。有的患者甚至半夜定个闹钟起来点药水,影响了睡眠质量,自然也就会间接影响到眼压的波动情况,大多数情况下面,不建议这样做。另外,一种药水需要一天点两次的话,应该间隔12个小时;一天点三次的话,那就差不多隔8个小时左右点一次;一天点四次的药水,可以在三餐时间点,最后一次睡前点;一天点一次的话,可以根据医嘱的时间用,如果没有特别要求,那就可以根据自身生活习惯,每天固定一个时间点用药即可。
3.几点钟点药水好。青光眼降眼压药水当中,有两种药水对用药时间点特别讲究。一种是β受体抑制剂类的,一天点两次,如:美开朗、马来酸噻吗洛尔、贝特舒,因为药理作用特点,建议晚上在20点之前完成用药,也就是说,建议患者早上6-8点之间点一次,晚上也是6-8点时间段,间隔12个小时点一次。另一种是前列腺素衍生物一类的药水,一天一次,一般晚上8点或者睡前点,但是,针对某些昼夜眼压波动较大的患者,医生会根据个人的24小时眼压曲线特点,调整用药时间。
4.几种药水联合降眼压,怎么安排点药顺序及间隔时间。一般来说,几种青光眼降眼压药水谁先用,谁后用,没有特别讲究,但是,如果可以固定一个用药顺序,可以有助于不会忘记用药。同一个时间需要用两种及以上药水的时候,建议两种药水相隔10分钟左右。一种特殊情况,同一个时间段需要用毛果芸香碱滴眼液和前列腺素衍生物一类的药水,建议可以先用前列腺素衍生物一类;如果必须要先用毛果芸香碱药水,那么建议用药30分钟之后再用前列腺素衍生物一类,这样降眼压的效果才好。
5.一般可以这么安排,一天两次的药水,可以在早上7点和晚上7点左右各点一次;一天三次的药水,可以在早上7点、下午3点、晚上10-11点左右各点一次;一天点四次的药水,可以在三餐时间、以及睡前点;前列腺素衍生物一类的药水,一天一次,一般晚上8点或者睡前点。同一个时间需要同时用几种药水的,可以间隔10分钟就安排点药。如果个人作息时间有大的冲突,可以适当前后调整每天第一次用药的时间,同时掌握好一天几次用药的间隔。这样,患者就可以有相对整块的时间安排个人活动了。
6.温馨提示:看医生、测眼压的那一天,需要按平时用药时间按时点药,才能真实反映日常用药的降眼压效果。测眼压之前,建议静坐5分钟,避免剧烈活动对眼压的影响。
上海市眼病防治中心眼科葛玲主任医师

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