7月份李教授的门诊照常开诊，每天早晨8时五湖四海的朋友汇聚而来，有相扶持而来的夫妻，也有独行者，匆匆而来，多是色凝重，稍显急躁，经过一上午的检查、检验、权威诊疗后，若是仍有希望，会互相加油鼓气，满面微笑而去；而得到希望渺茫的结论时，则男方垂头丧气，一言不发，神情更加凝重，女方哽咽落泪，泣不成声，让观者心生怜悯；但也有人波澜不惊，不曾看出他的情绪有何波动，他的内心有否跌宕起伏，是掩饰的好，还是足够坚强？ 李教授每每看到失去希望的年轻人，总是心生不忍，更加坚定了克服无精子症这一世界性难题的决心，对于我们门诊无精子症患者愿意提出一些忠告，对于任何一种疾病我们都会经历知信行的过程，在心理上充分接受现实、从而改变自己的行为，积极寻求最佳治疗方法、配合治疗，越早正视自己、越早接受治疗便会取得更好的治疗效果。 与其无谓的担心将来，不如踏实的努力现在。你若不坚强，懦弱给谁看! 下面与大家分享一下门诊感人的案例： 案例一：低促患者的艰难求医路 一名山西小伙子，22岁，低促（IHH）患者，促性腺激素缺乏的程度重，血浆促性腺激素减低血清T明显降低，嗅觉缺失和(或)性腺功能减退，他发现自己睾丸小而软外生殖器及第二性征发育与身边同龄男性不一样时，就通过网络等多媒体渠道找到了李教授，李教授根据他的激素检测的结果和性征发育情况，为他制定了为期一年的治疗方案，需要通过补充性激素的方法替代治疗，HCG和HMG的联合应用对于IHH患者有确切的疗效，但小伙子家庭经济不够宽裕，他需要边打工挣钱，边积极用药治疗，山西到上海路途遥远，车资劳顿对他也是压力，于是他选择了背井离乡，来到上海周边工作以方便治疗。对于补充激素的途径，他无法选择最优的但费用较高的激素泵自行注入的方法，而是通过自学肌肉注射的方式，为自己每周实施三次的自行注射。他带着自行注射时对于注射器型号、抽吸药物方法，针头刺入肌肉深度等诸多疑惑再次求助李教授和我时，我们深深为之感动，这是多么坚强的小伙子啊，他没有抱怨，没有回避，坦然面对如此困难，不断突破自己。作为资深的医务工作者，我们是深有感触的，职业使然我们可以很自如的为患者实施注射、手术，而对于自己是很难“下手”的，有点与生俱来的恐惧。而我们的患者依从性如此之好，心态如此积极，努力到你想不到，值得我们每个人学习敬佩。问他，“你为什么能够如此勇敢”；他说“我若不勇敢，谁替我坚强”；我已无语。所幸经过半年的治疗，小伙子的各项激素指标趋于接近正常，第二性征也很大程度改善，相信多年以后，我们可以看到他组建自己的幸福家庭，携妻带子，再次光临我们的门诊，让我们见证一个强者的人生是完全可以自己主宰的。 案例二：痛性勃起--男性不能承受之痛 患者小张（化名），青春期起晨起痛性勃起，婚后三年无性夫妇，刚开始男方回避、拒绝治疗、心理抵触导致无法生育，面对社会、家庭的双重压力，他在妻子的陪同下第一次来到了李教授的门诊，寻求更积极的治疗方法，希望勇敢面对已有的疼痛，通过合理使用缓解疼痛药物，在妻子的理解和配合下拥有了和谐的夫妻关系，早日承担起应有的责任和义务！     患者老廖（化名），11月中旬第一次来到李教授的门诊，主诉病史：夜间痛性勃起13年，2002年开始求治，13年的求医生涯，中药、西药服个遍，中西医结合、针灸等虽未解决男性不能承受之痛。李教授正在为其寻找更好的治疗方法，希望被疼痛缠身的老廖早日摆脱困扰。我们佩服老廖的是疼痛折磨了13年，无数个被痛醒、不能成寐的夜晚，并没有打消他积极求治、勇敢坚强、摆脱痛苦的愿望，他是在很平静诉说他的疼痛，脸上没有暴戾之气，他在积极谋求自己的生活，他的愿望如此简单直接，只盼望一夜无痛到天明，相信他的愿望一定能够早日实现。 所以不管遇到什么样的困难，你若不坚强，懦弱给谁看，与大家共勉！ 对于我们门诊绝大多数的无精子症的患者来说，你们的情况并没有故事中的主人翁那么严重，所以更要积极面对，对于治疗过程中的情绪波动，效果反复，大可一笑置之，而选取正确的方向，每一天的努力，一点一点累加，厚积薄发，才能取得理想的结果。李教授想对无精子症患者说：“好心态决定一切，你若一有风吹草动，便张皇失措，每个细胞将处于应激状态，精子沙漠中是很难出现绿洲的。”我们必须让自己内心变得强大，因为我若不勇敢，谁替我坚强。 一只站在树上的鸟儿，从来不会害怕树枝断裂，因为它相信的不是树枝，而是自己的翅膀。我们唯有内心强大，才能坚不可摧！ 后记：写于此，更是对自己心灵的鞭策，我也曾惶恐，曾患得患失，可生活就是这么让人无奈，却又是如此引人入胜，没有痛苦迷茫的人生是不存在的，对于自己只能励志般说 “没有千锤百炼何来绕指柔音”，“梅花香自苦寒来”，生活更多是需要感悟的！上海市第一人民医院男科李铮