患者小潘，是一个13岁的阳光男孩。在他3岁的时候于当地医院行骨盆X线检查后被诊断为“左髋发育不良伴关节脱位”，后接受了髋部人字石膏固定治疗。3年前小潘开始觉得在过量的活动之后开始出现左侧髋关节僵痛和行走时跛行，疼痛呈间断性，休息后会减轻消失。但是最近小潘感觉左侧髋关节疼痛明显加重了，稍微行走一段距离就觉得明显疼痛，并且左髋关节功能也受到了限制，休息之后缓解不明显，影响了自己的生活和学习。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科李慧武

于是小潘在父母的陪同下来到了九院骨科寻求进一步的治疗。李慧武医师详细地询问病史和体格检查，发现小潘双下肢外观无明显畸形，但左下肢轻度短缩，左侧腹股沟区轻压痛，左髋关节活动受限，以屈曲、盘腿受限为主，双下肢末梢血液循环、感觉、运动正常。小潘做的骨盆X线片检查显示“左髋关节发育不良伴髋关节半脱位”，结合小潘的症状、体征和辅助检查，最终诊断为“发育性髋关节发育不良”。于是将小潘收治入院进行下一步的治疗。

在完善了进一步的术前相关检查，李慧武团队医师一起详细讨论了小潘的病例，为小潘制定了合适的手术方案，并和小潘父母相互沟通，充分告知手术方案和手术相关风险。然后指导小潘进行手术前的相关准备和相关康复训练动作的学习，在医生、护士、小潘和父母的紧密配合下，为手术做下了充分的准备。

在相关术前准备已充分的情况下，由李慧武医师主刀，李慧武医师团队为小潘成功实施了髋臼周围旋转截骨+股骨去旋转内翻截骨+外科脱位盂唇切除关节清理的截骨保髋术，手术顺利，术后行对症支持治疗，后行X线片检查见内固定满意。手术后小潘恢复良好，在康复医师的指导下，适当下床进行部分负重活动，逐步进行康复训练。通过截骨保髋手术成功地为小潘校正了髋关节的位置，改善了关节的匹配度，纠正了髋关节畸形，有效地缓解了疼痛和改善髋关节功能，获得了满意的效果。

其实髋关节发育不良是因为髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现股骨头半脱位或全脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重的骨关节炎。新生儿先天性髋关节发育不良的发病率约为1/1000。左髋发病多于右髋，双髋发病亦多于右髋。女性多见，男女比例约为1:5。

发育性髋关节发育不良的治疗方式的选择与年龄和髋关节病变程度有关。不同年龄阶段选择不同的治疗方式，随着年龄的增大，治疗会更加复杂。对于大龄儿童或成人患者，主要采取手术治疗，其目的是解除疼痛、纠正髋关节畸形、恢复髋关节功能。对于尚未出现骨关节炎的年轻患者，可采取不同术式的截骨保髋手术，对于已经发生严重骨关节炎的患者则需要行人工关节置换术。

髋臼周围截骨术或其联合股骨近端截骨术是保髋手术治疗的常用术式。通过保髋手术治疗可以改善关节面的匹配度、增加髋臼对股骨头的覆盖，纠正髋关节局部应力集中，延缓或终止骨性关节炎的发展，推迟或避免行人工髋关节置换术。