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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,70岁,以前身体状况一般。此次病情:1、2012年2月3日晚3点左右呕吐头痛头晕,送往医院检查CT看不出,诊断为美尔尼斯综合症治疗,2月4日晚3点后昏迷,2月5日下午再次CT检查,发现大脑有大量脑积水,转院兰州军区总院,发现病情发展太快,积水原因不清,不敢手术后回家待了两天,慢慢清醒后又去医院核磁检查右小脑梗塞,经治疗病情好转,能吃能说了,突然2月13日晚又失语昏迷,二次左大脑半球大面积梗塞,右半身没感觉,在医院治疗病情没进展,血压越来越低,于2月21日出院在家缓到至今,在家第二天后就醒了,能说能吃饭了,右腿有感觉了,慢慢能屈伸,右胳膊没感觉。 您能否给一些治疗建议?山丹县人民医院中医科刘忠
山丹县人民医院中医科刘忠:
该患者70岁高龄,生命力很顽强,2次梗塞且大面积梗塞,一般情况下都很危险,大面积梗塞后 常常中心区坏死合并出血,偏瘫恢复较难,尤其上肢,但下肢有望恢复到自己入厕。治疗上主要是活血化瘀(丹参 红花之类),改善脑代谢(脑蛋白水解物),另外可以选择祖国医学中药、针灸、按摩的方法。
脑梗塞急性期坏死区周围脑组织水肿,故症状较重,待水肿吸收后进入恢复期,找到梗塞原因,高血压病? 高血脂? 或长期服用易导致栓子的药物? 祛除诱因,预防3次梗塞。
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