胎便寻踪
2018年07月29日 【健康号】 向义     阅读 4924

胎便是婴儿在母体内就已经形成的粪便。怀孕20周以上,在胎儿肠道中便存在有胎便,其形态黏稠,其中85%~95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色,愈靠近预产期,胎便量就愈多。

正常新生儿多数于12小时内开始排便,胎便总量约100至200克,如24小时不见胎便排出,应注意检查有无消化道畸形。如乳汁供应充分,胎便2-3天排完即转变为正常新生儿大便,由深绿色转为黄色。广东省妇幼保健院小儿外科向义

不排胎便:是指婴儿出生后正常肛门位置无肛门或不排胎便,由先天性直肠肛门发育畸形所致,主要同直肠闭锁相鉴别。直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,用力时肛门周围膨胀程度比锁肛小。直肠盲端和瘘管的位置各异,肛门畸形类型众多。

延迟胎便:婴儿出生后24~48小时没有胎粪排出,或只有少量,或3-5天才排完胎便,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。常见疾病有: 1.单纯性胎粪便秘或称胎粪塞综合征,2.先天性肠闭锁,3.新生儿腹膜炎,4.新生儿坏死性小肠结肠炎,5.左半小结肠综合征,6.甲状腺功能低下症(甲低), 如果经过处理胎便排出,但在几天后又出现严重便秘;少数病例经过新生儿几天的肠梗阻期后,可有几周、甚至几个月的"缓解期",此后再出现顽固性便秘,极有可能是巨结肠病(无神经节细胞症)。




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