怎样才能早期消化道癌症?
2018年10月08日 【健康号】 吴明方

近些年来越来越多的人开始重视自身健康,不少人来宗医生门诊看病只是为了做胃镜、肠镜检查,看看自己有没有得胃癌、肠癌。这和人们生活水平的提高有关,也得益于近年来健康科普宣传的深入,人们都想通过体检做到早期发现肿瘤,早期治疗。

但门诊接触的毕竟是少数人群,大部分人并没有这种意识,即使是这部分来门诊检查的,也不知道怎样做合适的检查,包括做哪些检查,哪些检查必须做,哪些可以不做,什么时候检查,多长时间检查一次。

结直肠癌在我国发病率排名第四,在东南部沿海较发达地区排名更是排在第二、三位。而且,近期的研究表明结直肠癌有年轻化的趋势,50岁以下人群患病的越来越多。虽然确切的原因不是很清楚,但通常认为这可能和现在的年轻人越来越缺乏运动,以及不健康的饮食习惯有关。

所以,今天宗医生就来说说如何才能做到早期发现结直肠癌。

如何预防结直肠癌

和大多数恶性肿瘤一样,最重要的预防措施之一就是戒烟。戒烟对于很多人来说确实很难,但总还是有人成功戒烟的,宗医生身边就有不少几十年的老烟枪成功戒烟的例子。

饮食也是结直肠癌预防中的一个重要因素。经常吃红肉的(比如牛肉)人患肠癌的风险较高,每天饮酒量超过一杯的也会增加患肠癌风险。另一方面,要多吃纤维素含量高的食品,比如蔬菜、水果,这些食品可以降低患肠癌的风险。说起来简单,但真正做到的人不多,毕竟肉还是好吃多了啊!

肥胖或者缺乏运动也是高危因素,这部分人群比经常运动的人患癌风险高很多。如果每天都能坚持20分钟中等水平的运动,可以将这种风险降低25%到50%。最简单的,比如快走、骑自行车,或者有花园、菜园的做做园艺、种种菜等等,这些运动都可以。

有些危险因素可能你没法避免,比如没法不变老,年纪越大越容易患癌。几十年前肿瘤发病率低,其实是因为那时平均寿命短,才三、四十岁,现在平均寿命接近80了,肿瘤病人越来越多。

很多患者肠道已经有癌变,表面上可以一点症状都没有,所以即使没有任何患癌风险,到一定年纪了都得去检查检查。结直肠癌筛查的方法有很多种,但肠镜检查是最直接也是最准确的手段。

结直肠癌的筛查

结直肠癌不会是突然出现的,一般都是从肠道里面的小息肉慢慢增大癌变。然而,小的息肉人体几乎没有任何症状,自身很难发现。

幸运的是息肉可以通过肠镜检查发现,而且也可以通过肠镜切除。息肉切掉就切掉了,不会再有什么问题,也就不会再有癌变了。在欧美很多发达国家,因为肠镜检查的普及,结直肠癌的发病率目前在逐年减低,而中国仍处于发病率上升阶段。

最新的肿瘤筛查指南建议,即使没有任何不适和患癌风险,人们也要从45岁开始定期做肠镜检查。如果肠镜检查一点问题都没有,一般可以确保10年不会出问题。

对于有结直肠癌家族史的人,肠镜检查需要提前做,因为这些人的患癌风险较高。总体来说,大概85%结直肠癌患者本可以通过肠镜检查发现息肉,从而在良性肿瘤阶段就治愈疾病。

很多人害怕做肠镜,因为要喝泻药清肠子,而且觉得检查时很痛苦。但现在的泻药味道还不错,还可以选择做无痛肠镜。宗医生是亲身体验过肠镜检查的,而且做的是普通肠镜,不是无痛的,自己觉得挺好的。

结直肠癌可能出现的症状

“肚子里面长瘤子了还不会痛死?”

很多人会对肠癌有这样的印象,然而之前说了,得了结直肠癌后不一定出现症状。当然也不是都没有症状,比如大便带血或者便血,这是典型的肠癌症状。当然,一些其他的消化道疾病也可能出现这种情况,但慎重起见,还是要去看看医生的。

其他的一些表现有体重减轻,还有排大便的频率和大便外观变化,这些也是需要注意的,要和医生详细沟通。

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吴明方
主治医师
胃食管反流病、贲门失迟缓、便秘、消化动力性疾病及动力障碍性疾病,食管及肛门测压,食管PH监... 更多
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