如果我的心脏有杂音该怎么办？

2020年02月24日【健康号】王鹏军阅读 8100

1、什么是心脏杂音？

心脏杂音是医生或护士在听诊患者心脏时可听到的一种额外心音，它通常听上去像心跳中夹杂的“嘶嘶声”或“嗖嗖声”。

正常的心跳声是由血液流经心脏时心瓣膜开放和闭合所产生的。心瓣膜是维持血液沿单一方向流动的结构，像单向开放的摆动门，让血液能够流出而不能反流。

当血液流经心脏或血管的声音大到足以被听见时，即出现心脏杂音—这可发生于心脏正常时，也可发生于心瓣膜工作方式改变或者血液流经心脏或血管的方式改变时。

2、我如何知道自己是否存在心脏杂音？

大多数患者都是在常规体格检查时知道自己有心脏杂音的。如果医生或护士听见您有心脏杂音，可能会让您屏住呼吸或改变体位并同时听诊您的心脏，以对您的心脏杂音有更多了解。

3、存在心脏杂音意味着我有心脏问题吗？

不一定。心脏和血管正常的人也可存在心脏杂音，医生称之为“无害性”心脏杂音。无害性心脏杂音不是由心脏问题引起。

任何年龄人群均可出现无害性心脏杂音，但在年轻、瘦小或怀孕的人群中尤其易见。

其他心脏杂音则是异常的，它们由心脏疾病引起。异常心脏杂音的常见病因是：

●心瓣膜问题–心瓣膜处发生血液过量回漏，导致血液反向流动；或瓣膜被卡住而不能充分开放。

●患者出生时即带有的心脏问题，如心脏隔膜存在孔洞

4、我需要接受检查吗？

可能需要。当医生或护士首次听到心脏杂音时，会希望弄清它是无害性还是异常的。他们会询问您问题并对您进行体格检查。

若您的心脏杂音是无害性的，则无需任何检查。

若医生或护士认为您的心脏杂音可能是异常的或尚不能确定，他们可能会安排检查以弄清导致杂音的原因，最常使用的检查是超声心动图(也称“echo”)，即采用声波创建心脏跳动时的图像，可显示心腔的大小、心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态(图 2)。

5、如何治疗异常的心脏杂音？

治疗取决于导致异常杂音的心脏疾病及其严重程度。如果您的心脏疾病不严重，可能无需任何治疗，但医生会随访您的病情，以观察它是否改变或加重。

如果您的心脏疾病严重，可能需要治疗。治疗可能涉及手术。

6、我在到牙科医生处就诊前需使用抗生素吗？

请询问您的医生。过去，医生推荐许多有心脏杂音的患者在到牙科医生处就诊或者接受某些内科或牙科操作前，应先使用抗生素。但现在，只有存在某些心脏疾病的人才需要在到牙科医生处就诊或接受操作前使用抗生素。请询问医生您在这些时候是否需预先使用抗生素。