治疗特色-针型胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症
2018年09月14日 【健康号】 冯兴     阅读 1402

原发性手汗症常由于支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高,导致不受外界温度影响手部汗腺过度分泌引起多汗。一般始发于儿童或青少年时期,部分手汗症患者有家族遗传倾向。手汗症虽对身体健康无大碍, 但经常无法控制的大汗淋漓状况, 给学习、生活、工作及社交带来诸多的不便与难堪,甚至影响身心健康。

按Lai手汗分级:轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;中度:手掌出汗明显增多,能湿透一只手帕;重度:手掌大量出汗,呈滴珠样。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心胸外科冯兴

手汗症的治疗方法目前主要有内科治疗和外科治疗。但每种方法治疗的效果及持续的时间、并发症、费用等都不相同。

其中,内科治疗方法有:1.肉毒杆菌毒素A 阻滞疗法:肉毒杆菌毒素是由厌氧性肉毒梭状杆菌产生的神经毒素,它能用来祛皱美容,还能抑制支配汗腺的交感神经接头处乙酰胆碱的释放,从而来改善手部多汗状况。但其治疗需通过皮下注射法,非常疼痛,需要局部麻醉,有效期仅为4~6个月。且价格昂贵, 在不少美容祛皱的患者后续应用中出现了很多副反应,故不易推广应用。2.口服镇静剂、抗胆碱能药物等西药治疗, 但易引起口干舌燥、心动过速等副作用,且效果不明显。3.外敷收敛剂、止汗剂等,通过堵塞汗腺分泌管及促进汗腺萎缩来起作用, 但必须每隔24~48 h重复使用,轻微手汗症也需3周后见效, 且停药后易复发。

外科治疗方法有:胸腔镜下胸交感神经切断术为治疗手汗症最有效而持久的方法。因电视胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久、可同期完成双侧手术, 患者乐于接受。

目前,我们采用针型胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症,更加微创,不需缝线,不留任何疤痕,取得了非常满意的效果。一侧手术需8~15 m in, 平均12m in,整个住院费用约7000~9000元左右。术后不置胸腔引流管, 术后第2天一般就可出院。手术效果立竿见影,术毕手掌温暖干燥无汗,笼罩患者心灵上空多年的阴霾彻底驱除,从此过上正常的生活。

 

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冯兴
副主任医师
杭州市第一人民医院
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