肺术后咳嗽，该如何是好？

原创肺术后咳嗽，该如何是好？

2019年09月27日【健康号】施舜缤阅读 8311

许多肺手术的患者，住院期间康复挺顺利。但是，出院后一段时间后仍有咳嗽症状，常常表现为“喉咙痒”的刺激性咳嗽，往往不伴有咳痰或伴有少许白粘痰。 

一些患者对此非常担忧，总是感觉自己术后恢复差，或是手术治疗不彻底。

 其实，肺手术后的咳嗽，不仅有利于排痰，而且有利于肺的复张。 

所以，在肺术后的早期，即使没有痰，医生也会要求患者主动咳嗽。 

为了让患者掌握好有效的咳嗽，医生在术前就宣教病人如何进行有效咳嗽。

肺手术后的病人，咳嗽的发生率几乎是100%！只是程度不同而异。

大部分病人仅仅是轻度咳嗽。不需要特殊处理，出院后就会缓解。

大约20%的病人，表现为中度咳嗽。有时需要口服点止咳药物。多数会在2-4周内缓解。

但也有约10%的病人，表现为重度咳嗽。常需要镇咳药、抗过敏药等处理。一般在1-3月内缓解，极少数需要半年、甚至更长。

但是，术后长时间的咳嗽，给患者造成了不适，影响患者休息，甚至造成焦虑。 

术后长时间的咳嗽，除了手术切除相关原因之外，还常与以下2个因素有关：

1. 胸腔积液。所有胸部手术的病人，都需要置管引流胸腔的积气、积液。如果肺膨胀良好，无气体引出、且液体的引流量<100ml/day，则可以拔除胸管。所以，尽管胸腔引流管拔除了，但是胸腔内多少都会残留一点胸腔积液的。这些少量的胸腔积液，可以逐步被人体所吸收。但在吸收的过程中，胸腔积液可以刺激胸膜产生咳嗽。

2. 肺部手术的缝线和吻合钉。手术中必须用到的缝线和吻合钉，对于人体来说是外源性异物，这些异物可以引起咳嗽。

对于术后长期咳嗽的患者，我们建议：

1、除了咳嗽，还请留意您的咳嗽、体温等情况。

如果您有咳黄色痰、痰中带血，合并发烧等情况，建议您最好先找手术医生就医，排除掉迟发性的术后并发症。 

2、您的干咳，是否影响到了您的睡眠？

如果您只是干咳，无发热，无胸闷，不伴有咳痰或仅伴有少许的白粘痰，一般不需要特殊的处理。 

如果您的干咳影响到了您的睡眠和休息了，那需要找您的手术医生用点镇咳药、抗过敏药了。充分的睡眠休息极为重要，必须要保证的。

为了缓解术后干咳带来的不适，推荐您多做做肺部的理疗——空掌拍背。 

空掌拍背不仅有利于排痰；还可以缓解干咳；减少镇咳药、抗过敏药的用量；还可以缓解长时间干咳所带来的焦虑。

空掌拍背，需要家人帮助，一定要空掌拍，力量要适度。

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