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乙肝是可以治疗和控制的疾病。但到目前,清除乙肝病毒对多数患者来说是较困难的。
不过可以通过抗病毒治疗,使它的病毒水平降到最低,就像控制高血压、糖尿病一样,控制血糖、控制血压,使心脑血管、肾脏、视网膜并发症延缓。
通过控制乙肝病毒载量,使肝硬化的发生减少;使肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等并发症减少;还可以减少肝细胞癌的发生。注意,是减少,而不是完全消除。总的来说,乙肝是完全可以控制的,但需长期规范抗病毒治疗。
治疗乙肝的药物就两大类,一类是干扰素,一类是口服药物,干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素,这两个中国都有;另外世界卫生组织推荐的口服药物恩替卡韦、替诺福韦酯中国也都有。
特别指出的是,替诺福韦酯在今年也被纳入国家的医保报销目录。过去在中国替诺福韦酯治疗乙肝很贵,一个月要花1500元,经过卫生计生委和其他政府部门的价格谈判,这一药物的花销由每月1500元降到490元。
乙肝确诊患者应到正规医疗单位相关专科请有经验的医生制定全面、系统的治疗方案。一般长期治疗应每3个月复查病毒定量、肝功,每6个月复查乙肝五项、血常规、凝血功能、甲胎蛋白、肝脏超声及肝脏弹性。
不要道听途说或自作主张盲目用药、随意更改治疗方案,也不要长期不复查、中断服药,更不要自行停药。抗病毒药物治疗当中还要定期随访和检测,观察疗效,同时还要观察可能的不良反应和其他方面。
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