原创 肺部不典型腺瘤样增生,是癌前病变?怎么处理最好?
2022年08月24日 【健康号】 钟代星     阅读 8021

近几年,肺结节的检出率很高,很多人在检查出肺结节后也很焦虑害怕,究竟什么样的结节需要处理?什么样的结节更适合观察呢?

一个月内,她经历了确诊癌前病变、手术,但获得了很好的治疗结果等一系列跌宕起伏的事件,35岁的孟女士最近对两句话的感触颇深,那就是祸兮福所倚,福兮祸所伏。

这一切要从1年前的体检说起。去年单位组织体检,为了给员工更好的健康福利,单位特意在体检套餐外给每位员工增加了胸部CT项目,紧接着孟女士就在CT检查时被告知右肺内结节,后间断随访。

2周前,孟女士于西京医院再次复查肺结节,提示右肺尖磨玻璃结节,怀疑不典型腺瘤样增生,是一种非正常的病理性增生,有研究表明它与肺泡癌的发生、发展有直接关系,也就是癌前病变,这可吓坏了孟女士,她决定立即手术治疗。

手术很顺利,术后病理最终诊断为肺原位癌,手术切除后可以达到临床治愈,五年生存率接近100%,不过也不能保证不再复发,特别是患者属于多发性原位癌,因此,术后还要坚持严格地随访,以防病情进展时能及早处理。

近几年,肺结节的检出率很高,很多人在检查出肺结节后也很焦虑害怕,究竟什么样的结节需要处理?什么样的结节更适合观察呢?我在这里再给大家讲一讲。一般情况下,结节要不要手术取决于很多因素,结节的大小、形态、密度以及复查过程中的变化等。

很多时候我们最关注的是结节的大小,将其作为衡量手术的主要指标,其实作为临床医生,除了要关注结节的大小,我们更看重结节的密度和CT值,如果CT值在-500、-400,就要高度警惕,或者说建议手术处理,但如果CT值在-800左右,即使结节很大,也可以暂时观察。

出院回到家后回想这一切,后怕又不真实,好像从此她的人生被斩钉截铁地分成了两段,前半截她是一个一心扑在事业上的女强人,后面的人生里,她想要慢下来,以前在工作或者生活上遇到的问题,在疾病与生命面前,都不值得一提。

其实很多人都会和她一样,生病后才会思考生命的意义,仿佛有了上帝视角,可以随时抽离出来审视当下,她将这笑称为生病后获得的超能力。

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