【胡海教授精英团队】百岁高龄老人也能做微创胆囊手术?
2016年11月11日 【健康号】 胡海     阅读 16808

今年国庆,是彭家一家老小最开心的日子,拥有102岁高龄的彭老先生在上海市东方医院完成了胆囊切除手术,将近一个月的病痛折磨终于结束了。

九月初,彭老先生上腹出现无规则的疼痛,开始时并不在意,直到病情加重被送入医院急诊,腹部B超显示,彭老先生患有胆囊结石、胆囊炎、胆囊胆泥淤积等。由于年事已高,且身患老年痴呆无法配合,导致ERCP术(经内镜逆行性胰胆管造影术)失败。病痛缠身,又迟迟得不到手术,彭家上下非常着急。

之后老先生的家人得知,上海市东方医院胆石病科在该病种方面经验丰富,于是慕名来到东方医院向胡海教授、赵刚教授寻求帮助。告知了赵刚教授彭老先生情况后,他们问,“这个手术你们敢接吗?”赵刚医生当即回复,“我们当然敢!”之后,赵刚医生给家属分析了病情,并清楚的告知手术步骤、困难与危险性,彭家家属听后,终于看到了希望。

胡海教授团队为彭老先生查体,确诊为急性胆管炎、胆总管结石、急性胆囊炎、胆囊结石,同时还伴有肝脏多发性囊肿、双侧下肺肺炎、胸腔积液等多种疾病。由于彭老年事已高,肝、心、肺等重要器脏退化,再加上痴呆,手术风险非常大。经过讨论,胡海教授团队设计了四种手术方案,慎重考虑后,结合他的特殊情况,决定在全麻下行ERCP术,术后行胆管支架引流,之后再次全麻进行腹腔镜胆囊切除术。

为确保手术万无一失,胡海主任请心内科、呼吸科、中心ICU等七个科室主任医师大会诊,为患者进行全面评估,对患者术前、术中、术后诊疗计划进行了周密的安排。

胡海主任主刀,麻醉,消毒,腹腔镜探查,发现患者肝脏转位,胆囊与周围网膜、结肠粘连,情况不容乐观。一般遇到这样的情况,应进行开腹,但胡海主任考虑到患者高龄,心肺功能较差,开腹会导致术后心肺负担加重,于是当机立断,仍旧按原定计划进行,行腹腔镜胆囊切除,在确保安全的前提下,胡海主任与时间赛跑,20分钟左右完成了胆囊切除手术。

如今,彭大爷已出院,一家老小悬着的心终于放下了。事后赵刚医生坦言,他之所以能如此肯定的给彭家答复,是因为胆石病科多年的经验与胡海主任的实力给了他信心。彭老先生住院的这段日子,胡海教授精英团队每日查房时都会及时与家属沟通、反馈病情、解答疑惑,赢得了彭家祖孙三代的信任与认可。高龄加上多种疾病缠身,高风险的手术之所以能顺利完成,除了医生团队的专业性、全院上下的积极配合之外,家属对医生、医院的信任尤为重要。医患互信,是医生攻克难关、服务病人最大的鼓励。

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胡海
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