在介绍白塞病时我们讲到，反复口腔溃疡是白塞病的临床特征表现之一。也许一些朋友会焦虑：“我经常发口腔溃疡，会不会就是得了这个病呢？”这一期我们一起来了解一下，如何鉴别自己的口腔溃疡。

      最常见的口腔溃疡是创伤性溃疡和复发性口腔溃疡。创伤性溃疡即由于化学或物理刺激（如烫伤、咬伤等）造成口腔粘膜损伤。创伤性溃疡在刺激因素解除后可以自行愈合，往往有明确病因，容易鉴别。



      创伤性溃疡常由创伤引发，溃疡小而浅，直径一般不超过1厘米，形状呈圆形或椭圆形，通常长在口腔粘膜上，也可见于舌头、唇部。

      白塞综合征首发症状以口腔溃疡为主，比例高达99.5%。反复发作，可单发也可多发，一般1~2周自行愈合。白塞病的溃疡面积会更大，形状不规则。除了口腔，身体其他部位也会累及，如生殖器溃疡、咽部溃疡、消化道溃疡、皮肤病变、眼炎、关节炎、呼吸系统、心血管等。



      由于起病症状较轻，白塞病漏诊误诊率高，研究显示，我国发病1年以下确诊患者仅占20.33%，发病5年以上确诊的患者占53.86%。白塞病同其他自身免疫性疾病一样，具有一定的遗传基因易感性。因此，如果家族中有确诊白塞病的患者，在溃疡反复发作时要尤为注意，及早就医。

      除了白塞病，许多其他风湿免疫病也会出现不同口腔症状。如类风湿关节炎患者口腔受累表现为牙周炎；系统性红斑狼疮口腔红白相间的盘状病损、药物治疗诱发口腔出现类似口腔扁平苔藓或白斑样病损；干燥综合征患者易患口腔念珠菌感染,临床表现为伪膜、红斑或舌面出现裂纹、舌背丝状乳头萎缩等。这也是为什么在就诊时，大夫常常会问是否出现过溃疡等情况。

口腔溃疡的护理

      白塞病的口腔溃疡为痛性溃疡，本身就给患者带来很大痛苦，一旦合并感染将使患者更加痛苦难忍，进而难以进食，影响机体对营养物质的摄取，使患者的抵抗力进一步降低，不利于疾病的恢复。因此，减少和预防口腔感染，护理工作至关重要。

1、日常使用漱口液

    漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和最有效的方法。可以使用中性的1:5000呋喃溶液，分别于清晨、饭前、饭后、睡前进行漱口。如发生感染，应增加漱口的次数，并选用合适的漱口液抗感染。

2、局部用药

    局部用药使病变局部的药物浓度增加，并可在溃疡面上形成一层保护膜，缓解局部症状。目前常用的局部用药有锡类散、冰硼散、碘伏等。

3、维生素的应用

    维生素B2（又称核黄素）缺乏是易发生口角炎、舌炎、唇炎等。缺乏维生素B2可加重白塞氏病的口腔溃疡，应适当补充维生素B2减少口腔溃疡的产生。

    因此，综上所述，白塞病的口腔护理极为重要，平时应养成良好的个人卫生习惯，作息规律、营养均衡，尽量避免食用辛辣刺激、过酸等引起溃疡的食物，保持积极的心态，在提高对口咽部感染因素的认识的同时，及时发现溃疡，了解溃疡面的大小，认真进行护理。

参考文献

[1]华红,王秀娟.风湿病的口腔表现特征及诊治策略[J].家庭医学,2019(4):28-29.

[2]董洁,黄彦弘.白塞病的口腔护理[J].医药世界,2006(01):65-66.

[3]2019年中国白塞病人生存状况报告