原创 反复口腔溃疡,不都是“上火”
2023年06月19日 【健康号】 王建明     阅读 1257

      在介绍白塞病时我们讲到,反复口腔溃疡是白塞病的临床特征表现之一。也许一些朋友会焦虑:“我经常发口腔溃疡,会不会就是得了这个病呢?”这一期我们一起来了解一下,如何鉴别自己的口腔溃疡。

      最常见的口腔溃疡是创伤性溃疡和复发性口腔溃疡。创伤性溃疡即由于化学或物理刺激(如烫伤、咬伤等)造成口腔粘膜损伤。创伤性溃疡在刺激因素解除后可以自行愈合,往往有明确病因,容易鉴别。



      创伤性溃疡常由创伤引发,溃疡小而浅,直径一般不超过1厘米,形状呈圆形或椭圆形,通常长在口腔粘膜上,也可见于舌头、唇部。

      白塞综合征首发症状以口腔溃疡为主,比例高达99.5%。反复发作,可单发也可多发,一般1~2周自行愈合。白塞病的溃疡面积会更大,形状不规则。除了口腔,身体其他部位也会累及,如生殖器溃疡、咽部溃疡、消化道溃疡、皮肤病变、眼炎、关节炎、呼吸系统、心血管等。



      由于起病症状较轻,白塞病漏诊误诊率高,研究显示,我国发病1年以下确诊患者仅占20.33%,发病5年以上确诊的患者占53.86%。白塞病同其他自身免疫性疾病一样,具有一定的遗传基因易感性。因此,如果家族中有确诊白塞病的患者,在溃疡反复发作时要尤为注意,及早就医。

      除了白塞病,许多其他风湿免疫病也会出现不同口腔症状。如类风湿关节炎患者口腔受累表现为牙周炎;系统性红斑狼疮口腔红白相间的盘状病损、药物治疗诱发口腔出现类似口腔扁平苔藓或白斑样病损;干燥综合征患者易患口腔念珠菌感染,临床表现为伪膜、红斑或舌面出现裂纹、舌背丝状乳头萎缩等。这也是为什么在就诊时,大夫常常会问是否出现过溃疡等情况。

口腔溃疡的护理

      白塞病的口腔溃疡为痛性溃疡,本身就给患者带来很大痛苦,一旦合并感染将使患者更加痛苦难忍,进而难以进食,影响机体对营养物质的摄取,使患者的抵抗力进一步降低,不利于疾病的恢复。因此,减少和预防口腔感染,护理工作至关重要。

1、日常使用漱口液

    漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和最有效的方法。可以使用中性的1:5000呋喃溶液,分别于清晨、饭前、饭后、睡前进行漱口。如发生感染,应增加漱口的次数,并选用合适的漱口液抗感染。

2、局部用药

    局部用药使病变局部的药物浓度增加,并可在溃疡面上形成一层保护膜,缓解局部症状。目前常用的局部用药有锡类散冰硼散伏等。

3、维生素的应用

    维生素B2(又称核黄素)缺乏是易发生口角炎、舌炎、唇炎等。缺乏维生素B2可加重白塞氏病的口腔溃疡,应适当补充维生素B2减少口腔溃疡的产生。

    因此,综上所述,白塞病的口腔护理极为重要,平时应养成良好的个人卫生习惯,作息规律、营养均衡,尽量避免食用辛辣刺激、过酸等引起溃疡的食物,保持积极的心态,在提高对口咽部感染因素的认识的同时,及时发现溃疡,了解溃疡面的大小,认真进行护理。

参考文献

[1]华红,王秀娟.风湿病的口腔表现特征及诊治策略[J].家庭医学,2019(4):28-29.

[2]董洁,黄彦弘.白塞病的口腔护理[J].医药世界,2006(01):65-66.

[3]2019年中国白塞病人生存状况报告

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