强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一种累及全身多关节的慢性进行性炎性疾病，其显著特征为炎性背痛和进行性的脊柱僵硬，严重则可引起脊柱强直、纤维化,即脊柱竹节样改变。
    中医学中其属于“大偻”范畴，中医药治疗强直性脊柱炎具有多靶点、个体化、少副作用的特点，临床疗效显著，本期将向大家介绍强直性脊柱炎的常用经方。
常用经方
一：独活寄生汤
出自《备急千金要方》“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重、或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”
组成：独活、白芍、牛膝、党参、茯苓、桑寄生各15g，熟地黄24g，当归、杜仲、土鳖虫、桂枝、防风、川芎、秦艽各12g，细辛5g，炙甘草6g
功效：补肝肾、益精血、强筋骨
主治：肝肾不足型、肾督寒湿型AS
方解：独活祛风寒邪湿、止腰膝痹痛;桑寄生补益肝肾、强健筋骨止痹痛;细辛温经散寒止痛;秦艽祛风除湿、通经止痛、强筋壮骨;杜仲、牛膝具有补益肝肾;熟地黄、川芎、当归以及白芍补血调血;党参以及茯苓健脾益气、双补气血；炙甘草补中益气、调和诸药。
二：阳和汤
出自《外科证治全生集》
组成：狗脊15g，山萸肉10g，川续断10g，巴戟天15g，仙灵脾10g，蜈蚣10g，青风藤15g，伸筋草15g，穿山龙15g
功效：补肾益督、散寒通络、祛风止痛
主治：肾督亏虚、寒湿痹阻型AS
方解：狗脊补益肝肾、祛风胜湿、强壮腰膝;山萸肉补益肝肾、涩精止汗之效;川续断补肝肾、强腰膝；巴戟天祛湿止痛;仙灵脾补肾壮阳、祛风湿、强筋骨;蜈蚣息风解痉;青风藤祛风湿、通经络;伸筋草下气消满、除湿止痛、舒筋活络;穿山龙舒筋活血、祛风止痛
三：身痛逐瘀汤
出自《医林改错》
组成：地龙6g，牛膝9g，香附3g，五灵脂（炒）6g，当归9g，没药6g，羌活3g，甘草6g，红花9g、桃仁9g，川芎6g，秦艽3g，赤芍30g
功效：活血通络，蠲痹止痛
主治：瘀血痹阻证AS
方解：川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药
四：四妙散
出自《成方便读》
组成：苍术10g、黄柏10g、牛膝15g、薏苡仁10g
功效：清热燥湿、通络止痛
主治：湿热阻络型AS
方解：方中苍术芳香苦温，其性燥烈，兼能升阳散郁、燥湿；黄柏味苦性寒，长于清下焦湿热，治疗足膝肿痛；川牛膝补肝肾、强筋骨、散淤血、通利关节、祛风治痹
五：乌头汤
出自《金匮要略》“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”
组成：川乌、草乌、麻黄、白芍、黄芪、甘草各9g
功效：祛风除湿、散寒止痛
主治：寒湿痹阻、肾虚督寒型AS
方解：方中乌头驱寒逐湿，入骨搜风；麻黄辛散，通阳开痹；白芍敛阴，与麻黄配伍，一辛一酸，一散一收，开血痹通经络，祛邪而不恋邪；黄芪益气利湿以助麻黄通阳开痹；配甘草有实卫固表培中之功，并制约乌头耗气、麻黄发散太过而伤阴之性，祛邪而不伤正。
参考文献
[1]石金杰,刘宏潇.强直性脊柱炎中医辨证论治[J/OL].辽宁中医杂志:1-8[2023-05-26].
[2]袁都户,郭会卿.强直性脊柱炎中医证型分析及辨证论治的研究进展[J].风湿病与关节炎,2021,10(07):78-80.