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MRI检查完后,影像医师会有一份正式的诊断报告。其中包括检查方法、影像所见、征象描述、MRI诊断部分及建议等内容。
MRI成像原理复杂,就是很多影像医师,也得经常复习,否则就有些搞不清原理了,所以,MRI报告中的专业术语非常多,一般患者,望文生义根本不能知道是在说什么。
这里,简单教大家几招,来学会读懂MR报告单。
首先,MRI检查方法非常多,或者有人说MRI招比较多,出来的图像非常多,所以,检查方法这一段会比较复杂,大家不易理解,经常会出现在报告里的,在这里列出,见了知道大致是一些什么东东也就是了:
T1WI/T2WI,这是MRI最基本序列,几乎所有MRI报告中都有。
DWI,弥散加权成像,用于超早期脑梗死或体部肿瘤良恶性鉴别诊断。
MRA,磁共振血管成像。
MRCP,磁共振胰胆管成像。
MRU,磁共振尿路成像。
其它的,可能会有PWI、MRS、DTI等,都是MRI检查中所用的一些特殊检查方法,更复杂!对于疑难病例,诊断与鉴别诊断有帮助,知道这些词组是不同的成像方法就行了,一般人就不用去细扣了。
其次,该到描述部分了(或叫影像所见),这里主要写影像医生观察到的异常情况,比如病变部位、大小、形态、信号等。信号可能会写的复杂,MRI对组织或病变是用“信号”来描述的,不像超声用回声强弱描述,CT和X线用密度来表达,MRI是用信号高低来表达,在图像上越白越亮的,说高信号,越黑越暗的,说低信号。在描述中可能会写长T1长T2,不用管它,知道是描述信号高低就行了。还会写有无增强,以及增强后在不同时期的信号变化,这些是医生关注的,也不用细扣。
最后,在诊断结论部分,大家遇到的主要问题是,不明确写什么什么病,而是一长串类似于上方描述的话,这说明病情复杂,不好直接下结论。
说“占位性病变”,一般是指肿瘤。说“血管信号缺失”,一般指血管狭窄。
说“炎性病变”,是大类型,不好确定是什么感染。
说“可能性大”,是诊断顷向性。
说“不除外…”,是需要进一步检查鉴别。
说到期、型、度等概念,是对病变的进一步描述,有利于临床医师更好把握疾病特征。
报告单只是影像医师个人阅片结果和个人经验的表达,只是影像诊断而不是最终临床诊断,有疑问时,可以带MRI胶片进一步会诊,最重要的是要结合临床表现和化验等其它检查综合诊断。
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