原创 认识一种能自行消失的胆囊结石
2019年05月14日 【健康号】 胡立强     阅读 7891

临床上发现有一些病人因为住院期间疾病治疗使用了头孢曲松钠(一种抗菌药物,又名:罗氏芬,菌必治等)3到5天后,胆囊超声图显示为胆囊内有强光团伴声影的声像图(是一种典型的胆囊结石的超声影像)。原因是头孢曲松钠溶解于肝脏分泌的胆汁中,胆汁会在胆囊内浓缩,这样会使抗菌药在胆汁中的浓度增高,超过了它的溶解度,就沉积在胆囊内,形成团块样物质,B超检查时表现成胆囊结石样影像,然而停药后,胆汁中的头孢曲松钠的浓度逐渐下降,再溶解在胆汁中,逐步随胆汁从胆囊内经过胆总管排入肠道,所以“结石”影也就逐渐消失了。
住院期间发现胆囊结石时,尤其是原来没有胆囊结石病史的住院病人,如果发现有胆囊结石,医生会询问病人和医生近期是否使用过头孢曲松钠(罗氏芬,菌必治)等药物,如果使用了,就应该注意观察,并会提醒临床医生和病人,待停药后15~30天后再复查,这样可以避免给临床医生和病人提供错误的信息,减少不必要的手术创伤,同时可以减少病人心理负担。你的结石是药物引起的短暂“胆囊结石”假象。

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胡立强
主任医师/教授
长沙市第一医院
普外科
肝胆,胃肠,乳腺,甲状腺,泌尿外科,hiv感染患者外科疾病治疗,腔镜手术。
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