肺结节一般有良性病变、癌前病变（不典型腺瘤样增生）、浸润前病变（原位癌、微浸润癌）、浸润性癌几种。一般情况下，良性病变、癌前病变（不典型腺瘤样增生）对寿命没有影响，可以不用手术，随访观察就行；浸润性癌会影响寿命需要及时手术（最新的研究甚至发现非常早期的浸润性癌也不会影响寿命）；浸润前病变会发展成浸润性癌而影响寿命，所以需要在合适的时机手术。在理想状态下，对于肺磨玻璃结节，刚好在微浸润癌阶段手术是最好的，即避免了不必要的手术，又可以获得几乎100%的术后生存率。

但是，现实情况却是在目前医学条件下，除了手术后进行病理活检，不管是CT、PET还是其他任何检查、任何专家都不可能100%的准确判断出病变是哪种状态。而通过随访却可以大大提高医生判断的准确率，因此我建议对于肺磨玻璃结节，特别是小于10mm的纯磨玻璃结节一定要经过一段时间的随访，在随访中根据磨玻璃结节的变化情况决定是否手术、何时手术。对于小的纯磨玻璃结节，第一次发现就手术是不严谨的，会导致不少的人群接受了不必要的手术。

    目前，我们胸外科专家建议，肺磨玻璃结节在随访过程中出现以下情况可以考虑手术：

1.严格的手术指征（指在这种情况下强烈建议手术）：
⑴纯磨玻璃结节直径在8~15mm（毫米）之间，且在随访中增大>1~2mm（毫米）每年，或出现实性成分，或出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、空泡征、支气管含气征，或CT值增加。
⑵纯磨玻璃结节>15mm（毫米）,在3~6个月的随访中持续存在。
⑶混合性磨玻璃结节（亚实性结节），在3月的随访中持续存在（特别是实性成分持续存在），或结节贴近胸膜，或实性成分增加变大，或出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、空泡征、支气管含气征。

2.相对的手术指征（指在这种情况下可以手术）：
    在随访中发现持续存在（即使没有长大）的5～10mm的肺磨玻璃结节合并下列情况者：
    ⑴贴近脏层胸膜的外周型GGN：可局部切除（楔形切除或肺段切除）；
    ⑵患者存在高危因素，如：既往恶性肿瘤病史、家族史、长期吸烟史；
    ⑶影像学存在恶性肿瘤征象，如：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷和部分实性；
    ⑷亚实性结节行PET－CT发现代谢增高；
    ⑸患者对于GGN极度焦虑，无法缓解。