许大厨今年45岁，1个月前出现右臂抬起时肩痛，自行敷贴膏药和肩部锻炼，疼痛无明显缓解，反而逐渐加重，抬起明显困难，于是到医院就诊，经肩关节MRI检查，诊断为：肩袖损伤，医生建议手术治疗。患者拒绝手术，想试试中医保守治疗，于是来到我门诊，给予患者针灸治疗，每周1次，并嘱患侧肩关节制动，保暖，经过2个月的治疗，肩痛痊愈，患者开心的离开诊室，终于又可以回归他的主战场，为大家烹制美食。回顾许大厨的诊疗过程，我觉得有必要对肩痛这个常见的症状进行梳理。

    肩痛是日常生活中常见的症状，尤其是中年女性居多。一旦产生肩痛症状，很多人认为可能是吹风受凉或慢性劳损导致的肩周炎，但仅仅是这样吗？  
 
    导致肩痛的疾病有很多，最常见的有肩周炎，中医也叫“五十肩”、“冻结肩”。顾名思义，人到中年容易发病，常因吹风受凉或慢性劳损导致局部无菌性炎症，而引起肩关节滑囊炎，肩关节周围软组织粘连，活动受限，穿衣、梳头、如厕等日常行为都出现困难。  
 
    常见的还有肩袖损伤、肩关节创伤（肩关节脱位、锁骨骨折、肱骨近端骨折等）、肩锁关节病变、颈椎病等。  
 
    不常见的有：肩胛上神经卡压综合征、胸廓出口综合征、风湿病、肿瘤等。  
其他身体疾病：左肩痛可能是心脏病，右肩痛可能是胆囊炎。  
 
    所以一定要根据具体的疾病具体分析，不能患了肩痛就认为是肩周炎，自行在家中不停的锻炼肩关节，反而越练越痛，本案例中的许大厨就是鲜明的例子。不是所有的肩痛都适合活动的，有些肩痛是不能活动，需要制动的。因此，患了肩痛不缓解或逐渐加重，一定要到医院就诊，查找具体原因，切不可盲目锻炼。