潮热汗出？绝不是更年期女性的专属！

原创潮热汗出？绝不是更年期女性的专属！

2022年01月28日【健康号】吴舟峰阅读 7986

L某某，男，67岁。

2022年1月13日初诊。

主诉：阵发性潮热汗出数月。

病史：患者近几月来出现阵发性潮热，然后出汗，一天发作4-5次，时有头晕，视物模糊，一紧张则尤甚，怕热，疲劳感，睡眠易醒，有事则加重，胃纳可，晨起喉中有苦味，口干，大便欠畅。既往有抑郁史，曾不规律服用乐友。有脑膜瘤病史，已行手术治疗。有甲状腺结节病史，甲功正常。有反流性食管炎病史。近期有痔疮出血史。舌红苔薄黄腻，舌缨线，脉沉弦。

处方：柴胡6g，黄芩9g，炙甘草9g，制半夏15g，瓜蒌皮12g，浙贝母 9g，煅龙牡各30g（先煎），党参15g，大枣12g，知母9g，百合 9g，浮小麦30g，淡豆豉9g，焦栀子9g，广郁金9g，合欢米30g，7剂。

2022年1月20日二诊：患者阵发性潮热汗出已改善，减少为每日1次，头晕减轻，视糊，疲劳感，睡眠易醒，胃纳可，近几日阵发性右侧头痛连及耳部、咽喉，晨起喉中有苦味，口干，大便尚可。近期外院胸部CT示肺结节。舌红苔薄黄腻，舌缨线，脉沉弦。

处方：守初诊方，去浙贝母，加延胡索9g，夏枯草12g，7剂。

按语：谁说男的就没有更年期表现，就没有潮热汗出？该患者就是以潮热汗出为主诉，伴有头晕，视糊，易紧张，怕热，易醒，口苦口干，大便欠畅等症，为肝郁化火之表现，且既往有一堆病史，又是抑郁、脑膜瘤、甲状腺结节、反流性食管炎、痔疮出血等等，但其实还是可以联系起来的，大多和体内气机不畅，且有郁热有关。遂以柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、百合知母汤、栀子豉汤等经方加减治之，服用中药7剂已见效，潮热汗出由原来的每日4-5次减少为1次。

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