本文摘自徐浩主编《医学博士漫话：高血压》科学出版社，2005，第1版。

血压测量是高血压防治的重要环节，但我临床工作中却经常遇到病人诉说“在家和医院测量血压不一样”。那么，在血压测量过程中到底需要注意那些问题呢？这项看似简单的工作，为什么会出现误差呢？中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

(1)您选择的是什么样的血压计？

我们推荐用水银柱式血压计，因为它的准确度及可信度都较高。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度(带气囊部分)需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

(2)您注意过测血压的时间和环境吗？

应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，避免在应激状态下如憋尿或吸烟、受寒、喝咖啡后测压，也不要刚忙完一件事马上就测血压。

(3)您测量的是哪侧上肢？

首次看病时一般需测左、右臂的血压，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。对脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。

(4)测血压时袖子太紧，您脱下了吗？

衣袖与手臂间过紧，不能嫌麻烦，往上一捋了事，否则测的血压会偏高。

(5)您袖带绑的位置对吗？

袖带正确的位置应位于肘弯上2-3厘米，而不能图省事，就绑在肘关节，再把听诊器头塞进去。打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差。

(6)您血压表的位置放得对吗？

肘关节、血压表、心脏应位于同一水平。上臂位置放置高于心脏水平，会使测得的血压过低，相反低于心脏水平则测得血压过高。

(7)您听诊器头放在哪儿啦？

应仔细触摸肱动脉最强搏动点，然后再放听诊器头(而不能估摸着找个听诊位置随便一放，因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就难免不出误差)，压力不能太大，更不可放于袖带下面。

(8)您放气的速度如何？

当快速充气应达到脉搏消失后再加压30毫米汞柱，放气速度不可过快，以每秒钟下降2～3毫米汞柱为宜，否则水银柱迅速下降，判断误差少说也有6～8 mmHg。而正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。

(9)您两次测血压之间间隔了多长时间？

有的人测完一次(或由于未听清楚)血压，常常马上又打气测一遍，这是不对的，会出现二次测量血压偏低的误差。一般应至少2分钟后再测量。

(10)您的血压计定期保养和校正吗？

家庭所用血压表大多缺乏必要维护和保养，更缺乏定期的校正，准确性较差。血压计一般每半年校正保养一次，可以请医院的朋友帮忙。

    由此可见，测量血压虽然是一项简单的技术，但也蕴含着不少的学问，对此每个测压者都应该注意。血压计定期维护和校正、规范的操作是影响血压测量准确与否的重要因素。