为什么说“髋部骨折”是“人生最后一次骨折”？

来源:上海六院骨科欧阳元明  欢迎分享本文，转载请保留出处！

您知道吗？对老年人来说，跌倒导致的髋部骨折和癌症，哪个死亡率更高？

相信不少朋友会选癌症

 不过，事实真的如此吗？

 老人髋部骨折后真的会引起死亡。有调查显示，老年髋部骨折后1年内，死于各种并发症者死亡率达到50%；在我国，乳腺癌的1年生存率能达到90.5%。可见，髋部骨折的死亡率比不少癌症都高。所以，这种骨折被称为【老年人的最后一次骨折】一点也不为过。

为什么髋部骨折如此可怕？家里老人骨折了怎么办？怎么防患于未然！

今天我们就来好好了解了解。毕竟，谁的家里没有老人呢？

什么是髋部骨折？

通俗地讲，髋部就是大腿与臀部联结的部位，即老百姓常说的胯部。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，由股骨头和髋臼组成，它承载了人体上部的重量也是人体最大、最重的关节。

 髋部骨折主要指髋臼骨折和股骨近端骨折，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折是最常见的骨折类型，约占老年髋部骨折的90%以上

为什么髋部骨折这么可怕？

 1、老人跌倒骨折后活动受到限制，长期卧床，容易出现很多并发症，如褥疮、尿路感染、肺部感染、心肺功能下降等，严重影响身体健康。

 2、老人跌倒后，若头部着地，还会导致脑外伤出血；老人伤口愈合慢，容易引发感染，造成二次伤害；

 3、长期卧床，行动不便，以及身体上的痛苦使患者心理健康问题加重，有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等问题，甚至不配合治疗。

 老人跌倒的高发生率和高致残率，不仅给老人自身带来不便，对家庭和社会来说也是一项不小的负担。作为家人，要重视跌倒对老人健康和生命带来的严重威胁。

 髋部骨折有好的治疗办法吗？

在以往进行的治疗中，往往采取保守治疗，因为患者基础疾病众多，且手术的风险较大、耐受性低等。但在现阶段，国内外临床治疗中均认为手术治疗能够使患者疼痛减轻，卧床时间减少，能够避免并发症，早期下地活动恢复，可以有效提高患者的治疗效果以及生活质量。

 因此临床上除对于严重的内科疾病、伤前意识不清、不能自主活动的老年人，需要多学科会诊和围手术期评估外，大部分老年髋部骨折患者会尽早选择手术治疗。

 但手术治疗老年髋部骨折面临多种复杂的因素，如高龄、并存病、麻醉、低钠血症、肾功能障碍和低蛋白血症等风险因素。

 做好以下四点，正确防范老年人摔倒

不论是保守治疗还是在不断发展进步的手术治疗，都是损伤后的补救措施，我们更应该做的，其实是从源头做起，做好预防家中老人摔倒的措施！做好以下四点：

1、适当锻炼

适当的锻炼可以改善肢体的活动能力，增强肌肉力量，减缓自身老化的速度。因为老年人肌肉弹性下降，肌力减弱；同时老年人的肌腱、关节囊、韧带逐渐萎缩变薄、变细，关节囊松弛、脆性增高、关节滑膜分泌滑液减少，导致关节不稳定，这些因素使老人行动迟缓，甚至步履蹒跚，从而容易跌倒

2、居住环境，注意防滑

环境对于老年人安全影响最大，居住环境地面要平整过道保持通畅，不要堆放一些杂物，家具尽量选择设计简单的款式。很多老年人的骨折是在浴室发生的。刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。

3.不要急于活动

比如刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，以免站不稳摔倒。还有些药物会影响人的平衡，老人要在这些药效过后再出门。尤其是入冬以后，穿着厚重，行动不便，老年人更应注意稳妥。

4.及时治疗疾病

如果老年人的听力和视力出现异常，会大大的增加意外跌倒出现的几率。所以老年人应定期体检，有什么问题可以得到及时处理

 总结

总之，骨质疏松、髋部骨质量及强度下降是造成骨折的内在原因；老年人生活的环境缺乏有效保护、加之本身自保能力弱，容易跌倒，是造成骨折的重要外在因素。而防跌倒是减少老年髋部骨折发生的有效措施。一旦骨折后只有得到合理、及时、科学的救治，才能减少患者的并发症，降低死亡率，恢复髋关节的功能。

希望家有老人的我们都能关注髋部骨折这一问题，警惕其发生的可能性！

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专家简介

欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。

擅长：

1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。