这位患者让我的印象非常深刻！

上上周三，两位老人一起来到我的专家门诊，其中的女士一进门就掀开肚子给我看肚子上的刀疤：原来这位女士两年前因为重症坏死性胰腺炎，肚子和后背穿刺了十几根管子，胆囊也做了穿刺造瘘。在南京军区总院治疗了三个月后，坏死性胰腺炎总算得到了控制，但是由于胆囊壁一直增厚（6-8mm），这位女士前后到了十几家医院，都没有医生愿意为她做胆囊切除手术，所以胆囊造瘘管也已经随身携带了快两年，严重影响生活！

这次，她经患友介绍抱着试一试的态度来到我的专家门诊，评估病情和CT等检查以后，我决定把她收治住院！因为评估后我认为微创手术成功的可能性还是非常大的，理由有二：

第一，胆囊穿刺造瘘已两年，胆囊的炎症相对还是得到控制和缓解的。

第二，尽管患者腹腔穿刺管众多，坏死性胰腺炎后，但是一般胆囊三角区的炎症不会太重。

不好的消息就是，患者为胆囊颈部结石嵌顿，近两年来胆囊壁一直增厚，在6到8毫米左右。

上周，患者住进病房，完善术前检查后第二天我为她做了腹腔镜胆囊切除手术，尽管术中腹腔存在粘连，三角区亚急性炎症，但是在努力后还是顺利的完成了腹腔镜手术，并且在住院第四天患者顺利出院。

今天一早，患者来专家门诊复查，精神状态非常好，造瘘管拔掉了自诉感觉自己像换了一个人，作为外科医生听到这一切，也是最有成就感的时刻！

在我们东方医院胆石中心类似的复杂胆囊手术还是做得非常多的，包括腹部多次手术后的胆囊切除，胆囊肠瘘的胆囊切除等等，主要原因还是在于我们在众多经验积累后有一整套评估手术难度和风险的方法，并且有一套术中疑难问题解决的策略，因此我们微创完成手术的把握更大，出现并发症的风险能降到最低！

最后，也愿每位患者都病有所医！