得过腰椎间盘突出症的朋友肯定有过这样的体验：治疗方法繁多，无所适从，选择困难。

有这样的

也有这样的

还有这样的

甚至遇上这样的

这些方法到底有效果吗？安全吗？真的有祖传秘方吗？让我和你细细道来。

首先你要了解，腰椎间盘突出症的治疗思路

我们先来看下面这张图

这是一张简明概括了腰椎间盘突出症治疗思路的流程图

从这张图我们可以知道：

1、腰椎间盘突出症的治疗大致分为四级治疗：保守治疗、介入治疗、微创治疗、手术。

2、保守治疗和微创治疗在金字塔中所占的面积最大，也就是说，腰椎间盘突出症的人群中，这两种治疗方法应用最广，是主要方法。

3、手术治疗位于金字塔的尖端，是最后的治疗方法，且应用最少。保守治疗位于金字塔的最底端，应用最多，是基础治疗。

真正的专业医师，腰椎间盘突出症治疗思路基本上均是按照以上流程图抉择的。

好，我们再来具体说说每一种治疗方法。

保守治疗

腰椎牵引

腰椎间盘突出症病友们最熟悉的治疗方法之一就是腰椎牵引。

腰椎牵引适用于非急性期的患者治疗。什么是急性期，简单说，就是疼痛剧烈，甚至不能平卧的时期。

腰椎牵引可缓及肌紧张，减轻机械压力，减轻神经的水肿和炎症，从而起到缓解疼痛的作用。

腰椎牵拉还可增加脊柱的活动度有利于腰椎的功能恢复。

有些人说，腰椎牵引可以把突出的椎间盘牵回去？



理论上分析，似乎腰椎牵引可以将椎间隙牵开，然后使突出的椎间盘缩回去。

其实，我们外科医师在做腰椎手术的时候发现，腰椎的结构是非常紧密和强大的，加上周围力量强大的肌肉，想使椎间隙张开到足以让椎间盘回纳的程度，单纯的腰椎牵引力量远远不够。

腰椎牵引在腰椎间盘突出症的治疗中作用有限。但他是最基础的治疗。

为了提高疗效，常常需要和理疗相配合。

理疗，也叫物理治疗，常常和腰椎牵引配合使用。

理疗的方法很多：

红外线、经皮电刺激神经疗法，还有很多人知道的“铁腰板”，等等。

理疗，就是一瓶“万金油”，保守治疗的病人都可以用。

今天我和大家重点说说具有中医特色的理疗，放（lai）大(shi)招(de)！

中药离子导入

中药离子导入是在中频治疗基础上结合中医中药发展而来的一项特色治疗方法。目前报道有效率可以达到70%左右。

其实，他的疗效还可以提高的。

我们在多年的临床治疗中发现，根据中医理论，腰椎间盘突出症的患者主要分为三大类型：寒湿型、湿热型、血瘀型。

什么意思？

我们从疼痛和全身感觉来简单判断（显然肯定不止这么简单）

寒湿型：腰腿疼痛表现的是一种冷痛，或者小腿的筋扯着痛。关键是，全身平时怕冷，觉得手足冰凉，晚上小便多，喜欢喝热水。



湿热型：腰腿疼痛表现的是一种胀痛，甚至有皮肤发热、麻木的感觉。容易出汗，口干，口苦，总觉得口里没味。



血瘀型：腰腿疼痛表现的是一种刺痛，针扎一样的疼痛。这种疼痛，白天缓解，晚上加重；局部热敷后减轻，冰敷后反而加重。有些人还会觉得两侧的肋骨处胀气不舒服。



根据这三种类型的腰椎间盘突出症，我们研发了三种不同的中药离子导入液，分别用于不同类型的病人。
这个项目，获得了湖南省中医药管理局重点课题的支撑。



针灸

针灸包括两个内容：银针和艾灸。

古时候的人身体出现疼痛，就用尖尖的石头按压疼痛部位，这就是针灸最初的雏形。几千年了，老祖宗留下的东西就是这么有用、傲娇！

针灸具有通经活络，活血化瘀，止痛的作用。

非常适合腰椎间盘突出症的治疗。

针灸对缓解疼痛确实有着神奇的效果，好的医师让你事半功倍。我们医院就有这样的人！

练功疗法

这个练功可不是“葵花宝典”、“九阴真经”哦。

椎间盘周围的肌肉在预防和治疗腰椎间盘突出症中地位不可替代。

很多病人都觉得腰部无力，是不是？这就是我们前面第一期说的铁索桥的铁索出了问题。

怎么办？把铁索修好呗！练功就是修铁索的方法。

怎么练？

我们的老祖宗发明了很多的练功方法。我根据腰椎的解剖特点和功能，为大家推荐两种

第一种，燕子飞

照着图练，每个动作练5分钟，每天练1-2次。

简单吧！

第二种，易筋经

这个比较复杂一点，网上有视频教学课件。

这套功法适合长期坐位工作、不经常运动的白领一族。

有点像瑜伽吧，呵呵。

中药

很多治疗腰椎间盘突出症的患者都吃过中药，效果各异，褒贬不一。为什么呢？

中医中药治疗腰椎间盘突出症，很讲究辨证论治。什么是辨证论治？简单的说，就是开药前要打脉，看舌子，问你怕不怕冷，出不出汗，大小便怎么样，吃饭香不香？

医师通过上面内容的了解，判断你的情况，然后开出处方。每个医师的水平不一样，当然效果就不一样啰。
医师有时候都不一定开得好处方，那我们老百姓怎么办？

不着急，我们还有医院特有的自制药！

海马全蝎丸，为我们脊柱一科的创建人，湖南省名中医，博士研究生导师姚共和教授的经验方，临床应用二十余年，目前是我们的拳头产品，适用于寒湿型。

活血安痛酒，也是我们的特色制剂，可以内服，也可以外用，适用于血瘀型功能强大！

治疗腰椎间突出症有祖传秘方吗？

没有！没有！没有！

重要的事情说三遍。

不管你是不是这样认为，反正我是这样认为的！

有些民间药方，其实就是我们书本上的经典方剂；有些民间药物，吃了有效果，但他的组成成分是什么，天知道！你愿意去冒这样的风险吗？

我就见过吃民间药物吃得股骨头坏死的病人，也见过吃民间药方导致肝损害的病人。

相信科学！相信专业！相信医院！

按摩

按摩的精髓在于手法。前面第三讲里讲到了手法按不回突出的椎间盘，但按摩可以松弛紧张的肌肉，有效缓解疼痛，这是得到公认的。

按摩要避免两个误区

按得越痛越好

按摩不是杀猪。病人叫得越凶，按摩师按得越欢，这与屠夫何异？

按摩的作用是活血通络止痛，中医讲究“不通则痛，通则不痛”，适当的力度使经络通了就可以了，中医手法并不是“痛的越厉害，通得越彻底”！

我们经常见到因为按摩按得太重而导致病情加重的病例。

扳的“越重、越响”越好

扳法是推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的常用手法，它能使神经根产生细微的位移，从而改变神经根与突出椎间盘之间的关系，减轻压迫，达到止痛的效果。

看似简单的扳法，其实操作难度挺大的。为什么呢？

由于病人疼痛，腰部肌肉紧张痉挛，一般的手法力度和技巧是达不到治疗目的的。

没有经过严格训练的按摩师，不会使用巧力，根本无法扳动紧张痉挛的腰椎。

暴力、蛮力在这里没用！

这不是搬窑砖，光有力气可不行。

中医推拿按摩手法讲究的是：四两拨千斤，点到为止。

呵呵，这是不是有点像武林高手过招啊？

上面讲了这么多，我给大家总结一下保守治疗的要点：

一、牵引和理疗最基础的治疗方法，当然，急性期卧床休息也是重要的方法，千万注意：卧床时间最好不要超过两周哦。

二、中医药治疗有独特的疗效，大家应该要积极尝试。

三、针灸、推拿能够迅速、有效、持久改善疼痛症状，疼痛好了，你的病就好了80%了。

四、中药内服、外敷的治疗方法，已经被证实是行之有效的手段。需要有经验的医师指导下进行，切不可病急乱投医。欢迎使用我院的内部自制药。

五、以上的方法可以同时进行，综合应用，达到迅速缓解病情，缩短治疗时间的目的。

经过以上治疗以后，如果病情还是没有还转，或者有些朋友说，保守治疗后总是反复发作，好一阵，坏一阵，怎么办？

这就是我下一讲要讲到的：微创治疗。

敬请期待······

科主任，杨少锋，男，43岁，教授，主任医师，医学博士后，硕士研究生导师。湖南中医药大学第一附属医院首届青年名医，第四批全国优秀中医临床人才学员。湖南省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合脊柱医学专业委员会副主任委员，湖南省中医骨伤科专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员，中华中医药学会骨伤分会委员。承担省部级课题2项，国际合作项目1项，获省部级科技成果奖1项，发表论文30余篇，SCI论文1篇。

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