肾病综合征患儿舌苔变化引发的思考——论中西医结合治疗小儿肾病综合征

原创肾病综合征患儿舌苔变化引发的思考——论中西医结合治疗小儿肾病综合征

2020年09月03日【健康号】沈小钰阅读 8572

近期接诊一频复发肾病患儿，近日孩子刚来门诊完成复诊，看到孩子病情逐渐恢复，颇有感触，分享如下:

该患儿，女，11岁，于2020年1月外院诊断为肾病综合征，1.19-2.4激素10片/天，2.18 尿蛋白转阴，后激素减为10片隔天，一周后尿蛋白1-2+，2.25-2.29 再次住院，一直使用激素10片/天，2.26 起加用环磷酰胺，但治疗期间基本每月出现复发（2.25,3.19）。3.30行肾穿刺术：微小病变，FSGS不能排除，4.23再次复发住院，激素改为泼尼松11片/天，加用赛可平。5.13来我院就诊。

患儿来院时肥胖，满月脸水牛背，自诉每次复发前无明显症状。自觉腰酸乏力，伴有入睡困难，自汗盗汗，胃纳佳，大便每天一次，但排便时间长，呈颗粒状。

来院时尿蛋白已转阴，故将激素减至8粒/天+赛可平2.5粒/天。家属要求配合中药治疗，故使用中西医结合治疗，孩子腰酸乏力逐渐改善，自汗盗汗减轻。激素一路减量，病程中的舌苔变化见图

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目前孩子激素即将减为隔天一粒，与之前长期每天10粒相比，激素能减到这个剂量实为不易，孩子心情也明显愉悦了很多，更重要的是，减量过程中肾病没有复发，感染的几率也明显降低。中西医结合治疗过程中仅有过一次感冒，但监测尿蛋白仍为正常。

临床发现，中西医结合治疗肾病综合征有明显优势。1.可以降低激素副作用，减少激素对下丘脑垂体肾上腺皮质轴的抑制2.增强机体抵抗力，减少感染的机会和程度。中西医结合治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯西药治疗疗效，值得推荐。

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