原创 如何对付关节积液
2018年10月20日 【健康号】 葛军     阅读 8630

一、如何消除关节积液
一般来说,关节积液并不是直接病因,而是由于膝关节受到急性或者慢性损伤,滑膜受到刺激而产生的一种反应。急性损伤多见,比如膝关节扭伤、撞伤,慢性损伤则多见髌股关节紊乱等。因此,在处理滑膜炎的过程中,如果只是针对滑膜炎进行各种消炎处理,基本属于治标而不是治本,并无法从根本上解决滑膜炎的问题,不去除病因,滑膜炎很容易反复发生,只有找到了病因,从病因角度解决问题,同时配合针对滑膜炎的治疗和康复,才能有效消除滑膜炎。当然,针对积液问题采用一些治疗手段,可以达到减少积液产生,加速积液吸收,减少积液对于关节的继发损害。
二、治疗
对于急性创伤性滑膜炎,一般优先处理病因(韧带断裂或半月板损伤等)。膝关节明显肿胀者可以就医抽出关节积液或积血,疼痛多数情况下可以大部分消除,再进行消炎处理。

对于慢性滑膜炎,积液程度如果不严重,以超短波和微波理疗效果较好,理疗是消除关节积液效果较好的治疗方式。当然,中医的治疗效果也是不错的。按摩、推拿、外敷药物对于促进关节积液的吸收也有一定的效果。此外,采用非甾体类抗炎药,比如扶他林,通过减少疼痛来减少对滑膜的刺激,对于减少积液产生也是有用的。如果积液很严重,需要医生抽取关节积液,同时注射少量激素类药物和消炎药,但如果不对原发疾病进行处理,积液很容易再次产生,因此,抽取关节积液只是治标的方法。
三、康复
当膝关节存在慢性劳损时,不良力线、肌肉萎缩、膝关节稳定性差都会对滑膜产生异常刺激,这是导致滑液异常分泌、膝关节积液的重要原因。所以康复的重点,是在不引起滑膜异常刺激的情况下,提高膝关节的力量和稳定性,从而避免对滑膜产生过度刺激。

在康复过程中切记“无痛原则”,避免对膝关节产生过大压力,下蹲、弓箭步都是不适合滑膜炎跑友进行训练的。训练过程中如果膝关节疼痛,应立即停止训练。
四、总结
跑者往往对于关节积液十分恐惧,其实总体而言,对于不太严重的关节积液,问题并不是很大,只要有膝关节损伤往往都会伴随关节积液,跑友大可不必过度焦虑。
如果发生关节积液,最重要的一步就是要找到病因,针对病因治疗,当然采用一些消炎消肿的治疗也是需要的,其目的是减轻炎症反应,减轻积液,但如果只是消炎,而不对病因进行处理,那么关节积液很容易反复发生,只有找对病因,先处理病因,然后再通过治疗消炎消肿,通过康复训练提高膝关节稳定性,才能防止复发。

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葛军
副主任医师/副教授
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