与糖尿病相关的化验检杳

1.       尿糖：尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。

2.       血糖：血糖升髙是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。

1)      空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后，所测定的血糖值。

2)      餐后2小时血糖是指从第一口饭吃下去开始，过两小时测得的血糖值。

3)      随机血糖是指任意时刻所测量得的血糖值。

4)      夜间血糖一般为凌晨2~3时的血糖值。

5)      注意：血浆、血清血糖比全血血糖升高15%；使用快速血糖仪所测定的血糖值偏低；诊断糖尿病时必须用全自动生化分析仪测定患者静脉血浆的血糖（即需要抽取患者静脉血），而不能使用便携式血糖仪测定的末梢血（即指血）血糖作为诊断的依据。

6)      血清白蛋白（GA）：反映2~3周平均血糖水平。

7)      糖化血红蛋白（HbA1c）： HbA1c是反映近2~3个月平均血糖水平的指标，在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据；ＨbA1c升高是中国糖尿病患者蛋白尿的独立危险因素。

标准检测方法下的HbA1c正常值为4%~6%，指南推荐在治疗之初每3个月检测一次，一旦达到治疗目标可每6个月检査一次。

3.       口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者于早晨7~9时，空腹口服溶于300ml水中的75g无水葡萄糖粉（82.5g 1分子水葡萄糖），5分钟内饮完，从服糖第一口开始计时，分别检测空腹及服糖后2小时的血糖水平。临床上主要用于血糖高于正常值但没有达到诊断糖尿病标准的患者的确诊。

4.       胰岛β细胞功能检测：

1)      胰岛素释放试验：可反映基础和的葡萄糖介导的胰岛素释放功能。正常人空腹基础血浆胰岛素约为5~20mU/L。口服75g无水葡萄糖后，血浆胰岛素在30~60分钟上升至高峰，峰值为基础数值的5~10倍，3~4小时恢复到基础水平。胰岛素测定受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰，故对于使用胰岛素治疗的患者，应加测C肽释放试验。

2)      C肽释放试验：方法同上。基础数值不小于400pmol/L，高峰时间同上，峰值为基础数值的5~6倍。也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。