原创 室间隔缺损
2019年01月08日 【健康号】 张本青     阅读 4726

   室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。



手术治疗原则

  (1)、鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损很小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。

  (2)、极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。

  (3)、对无自愈可能,又无肺高压的室缺病儿,可于1岁左右择期手术治疗。

  (4)、干下缺损,应尽早根治,以防主动脉瓣脱垂的发生。

  (5)、部分大型室缺,反复肺炎,心衰,经内科积极治疗控制不满意者,不受年龄、体重限制,应早期行手术治疗。

  (6)、出现严重阻力型肺动脉高压,临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。

  (7)、术后定期随访,注意有无残余分流及心功能的恢复。

      根据缺损的位置可以选择不同的手术切口(正中、右侧腋下、或者小切口)。室间隔缺损不主张行介入封堵治疗,因为远期出现房室传导阻滞、需要安装永久起搏器的报道并不少见

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张本青
副主任医师/副教授
中国医学科学院阜外医...
心外科,心血管外科
擅长各种复杂先心病的手术治疗和简单先心病的微创治疗。擅长微创腋下和胸骨下段小切口治疗房间隔... 更多
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