仓央嘉措说的好：这世间，除了生死，其他都是闲事！得了恶性肿瘤的患者，可能对此体会是最深的。好在现在医疗水平提高了，老百姓的健康意识也同样提高了。在这两大前提下，许多疾病也就得到了早诊早治，可以说，每个人都从中获益！然而，对于恶性肿瘤，是不是早诊早治就好了呢？为什么还存在几年生存率的问题？这就要考虑一个非常重要的因素，那就是术后随访复查。下面，就以肝癌为例给各位读者做个简单的科普！

肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，多数患者都有肝炎背景。我国是肝炎大国，但是不要有认识上的偏差，之所以说是肝炎大国，是基于我国人口众多的原因，再有就是地理面积广袤。亚洲东南亚各国相对于其他大洲国家，肝炎都是相对高发的。

生活中一旦发现肝癌，就应该尽早到医院找专科医生就诊。对于及时接受了手术治疗的患者，为什么在出院的时候医生都会告知要定期复查？这是恶性肿瘤的生物学特性决定的--容易复发、转移。简单地说，就是手术后的患者都是有复发的可能性的。那么，如何在手术后保持一个较好的生活质量，最好是没有肿瘤复发的困扰，这是个头等重要的问题。既然肿瘤有复发的可能，如何才能知道或是说及时发现其复发呢？这就需要长期坚持定期复查。我个人的临床经验是，无论是手术的时候是早期情况还是相对中期，术后的随访一样要严格，因为复发的因素很多，目前的医学研究还没有足够有效的预警手段来提前知晓。具体随访策略如下：

一、术后第一年，坚持每1-2个月复查一次肝脏超声、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、HBV-DNA；发现有异常，及时完善肝脏增强CT或MRI检查，记得一定是增强扫描，而不是单纯的平扫。

二、术后第二年起，每2-3个月复查一次肝脏超声、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、HBV-DNA；发现有异常，及时完善肝脏增强CT或MRI检查；

三、有乙型肝炎背景的患者，一定坚持长期甚至是终生抗病毒治疗，这个和HBV-DNA检查结果是否正常无关，现有的研究结果表明，抗病毒治疗是可以提高无瘤生存时间的。这个帮助非常大！

四、经济条件允许的情况下，可以考虑注射胸腺肽增强免疫力治疗。当然，有些患者提出是否可以进补冬虫夏草、石斛等传统佳品，也是可以的。

五、复查过程中的小窍门：最好选择一家出行方便的有肝胆外科的医院。在超声复查过程中，可以固定一位超声科医生，医生的职业特点是当这个患者反复多次做检查，一旦有异常，检查的医生也会很敏感的发现问题。工作中，几乎每个月都会有患者发来随访的复查报告，说是超声检查发现有问题，和此前的报告不一样，那我只能建议其复查磁共振，往往没有什么问题，就是因为超声检查是相对主观的。

六、坚持长期随访的患者都有一个共同点：每次去医院都很紧张！这个是再正常不过的事情了，因为担心复发才会去复查，有这个担心和疑虑，所以才要通过有效的检查去排除。问题来了，既然有这个情况，为什么不建议复查的间隔时间长一些呢？在临床工作中，已经遇到很多类似的患者，而且大多是坚持长期随访了多年的患者，尤其是5年以上居多，因为各种原因吧，自己延迟了复查时间，有半年的有一年再复查的，不知道肿瘤何时复发了，甚至是没法再手术、不可控了。

日常工作中，我经常同患者讲，术后定期复查的重要性甚至要超过药物，大家伙一定要引起重视！

最后，祝各位读者身体健康，心情舒畅！生活幸福平安！