经过治疗后的烟雾病小患者考上大学了

近日，金永健主任收到反馈，之前在科里做烟雾病手术的一个孩子现在考上大学了。这位小患者来手术的时候刚上高中，因为烟雾病造成记忆力下降，学习成绩下降得很厉害，脑梗之后就休学，四处求医。后来找到中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任这里，金主任团队经过科学严谨的诊断评估后为他施行联合血管搭桥手术，术后孩子恢复得很好，今年顺利考上大学。前几天小患者给金主任发来信息报喜，并表示感谢。

10岁以下儿童是烟雾病高发年龄段

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病主要有两个高峰发病年龄，一个是10岁以下的儿童，一个是40岁左右的成年人。这里我们着重介绍一下儿童烟雾病的相关情况。

儿童烟雾病以缺血型为主，可影响智力

儿童烟雾病大多以缺血型为主，因为儿童患者尤其是5岁以下儿童，其代偿血管的形成速度远远不及颈内动脉系统狭窄闭塞的速度，所以容易导致脑缺血甚至脑梗塞。患儿可表现为头晕头痛、一过性的肢体无力、感觉障碍、视野缺损、言语不利等等，一般在哭闹、生气时加重，有些患儿会有癫痫发作。如果不及时治疗，患儿大脑长期处于缺血状态，会严重影响大脑的正常发育，导致患儿智力低下。因此一经明确诊断，应该及时手术治疗。

联合血管搭桥手术有助于儿童患者智力恢复

那么儿童烟雾病能治好吗？目前联合血管搭桥手术是治疗儿童烟雾病的有效手段。有些医生可能认为贴敷术对于儿童烟雾病有显著效果，提倡采用贴敷手术治疗儿童烟雾病，但是我们还是坚持采用联合血管搭桥手术。因为单纯贴敷的话，需要3-6个月的时间才能起效，而这期间仍有发生脑缺血、脑梗塞的危险。而联合血管搭桥手术，在直接搭桥迅速改善脑供血，预防近期脑梗塞的同时，对脑表面进行多因素贴敷，诱导形成新生血管，进一步扩大血供改善范围，双管齐下，达到更好的治疗效果。而且金主任介绍，他所开展的联合血管搭桥手术中所进行的贴敷不同于以往的颞肌贴敷，而是多因素贴敷，贴敷因素包括颞肌、硬脑膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等，贴敷范围覆盖大脑的颞叶、顶叶、额叶及部分枕叶，能把贴敷范围扩大到额叶，这是联合血管搭桥手术的一个优势，因为额叶与人的认知、智力和情感等是密切相关的，所以对于患者尤其是儿童的智力发育和恢复是非常有利的。临床实践表明，通过联合血管搭桥手术，为患儿重新建立充足完善的血流旁路通道，可以达到良好的血液供应的目的。这样大脑得到了充足的血供，各项神经功能正常运行，整个人恢复一个良好的健康状态，孩子正常的生长发育包括智力都可以不受影响。