病例1、患者是一位三十多岁的女性，主诉双膝关节凉痛一月，不敢穿裙子，带护膝后凉痛好转，气短，乏力，大便1次每天，不成形，舌质非常淡嫩有齿痕，苔白脉涩。

脾胃虚寒的原因很多，久居湿地，喜食生冷，等等都可引起，治疗只需健脾温胃就可以了，脾胃一暖，膝关节自然痊愈！

处方：桂枝15g  干姜15g  茯苓20g  党参15g  生白术15g  炙甘草10g。五副，水煎服，日一副。

患者服药后膝关节疼痛明显减轻，气短乏力好转，舌质淡红苔白脉涩。后照上方续服10付，膝关节凉痛痊愈。

病例2：

这位患者是一个四十多岁的男性，膝关节疼痛已经3年，上下楼更明显，不能下蹲，面色黄，平时易腹胀，痰多，常咽痛，眠差。纳可，大小便可。舌质红淡苔白脉弦滑关脉抟聚。仍是脾胃问题引起的膝痛，辨为中焦气机不畅，寒热错杂，处方甘草泻心汤：

生甘草20g  黄芩9g  黄连3g  干姜12g  党参10g  清半夏20g，大枣15g为引。

七副，水煎服，日一副。

针灸：曲池穴，针后让患者活动，边行针边配合下蹲，拔针后已能下蹲。

本案患者以上方加减服药一个月，配合每周复诊时针灸一次，膝关节疼痛消失，腹胀、失眠、咽痛等脾胃的问题也明显好转！

上面的两则医案都是从脾胃入手治疗膝关节疼痛，那么脾胃怎么会与膝关节有关系呢？第一个方面，脾胃为后天之本，脾主运化，化生气血以滋养人体，脾胃功能失调，不能濡养关节，气血失养，导致疼痛。另外一个方面，足太阴脾经与足阳明胃经的循行路线都经过膝关节，脾胃失调，经脉不通，自然也可以导致膝关节出现问题！

所以临床在治疗膝关节疾病时，除了温经散寒，滋补肝肾，活血化瘀，通络止痛外，别忘了调理脾胃！