在胚胎培养这个阶段，很多夫妻都会面临这样的问题——培养到第三天的胚胎要不要继续养囊？是直接移植卵裂期胚胎还是等待移植囊胚？

养囊

担心养囊不成功，最后还浪费了卵裂期胚胎。

不养

据说囊胚移植成功率更高，担心卵裂期胚胎不着床。

到底要不要拼一把？这的确是一个不那么容易回答的问题。

1、胚胎的发育过程

不管是常规体外受精，还是卵胞质内单精子注射，受精成功后形成的胚胎都要在实验室里长几天，便于医生观察和评估，然后从一众胚胎中选择发育潜力较大、较为优质的胚胎进行移植。

受精后到第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而所谓的“养囊”是指囊胚培养，是将第3天的胚胎继续培养2-3天，让胚胎发育到囊胚阶段再移植。

2、怎样选出更“强壮”的胚胎？

在胚胎移植前要进行胚胎质量评估。对于卵裂期胚胎，医生通常根据卵裂球的细胞数量、形态和生长速度等来进行评估。如果细胞数量达到预期，碎片小于10%，大小与发育阶段相符，没有多核现象，那么会被认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝。

由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化，因此囊胚的质量评估和卵裂期胚胎不同，主要根据囊胚扩展情况、囊胚腔大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行形态学评估。

胚胎未来的发育情况还有很多不确定性，形态学的评估结果并不能完全预测胚胎发育潜能，优质胚胎也并非绝对能成功妊娠。

3、移植哪个时期的胚胎更好呢？

可移植胚胎数量

首先要考虑的因素是可移植胚胎的数量。如果卵裂期可移植胚胎数量较多，则可以视情况新鲜周期移植卵裂期胚胎或等待养囊后移植囊胚。而对于有些患者，尤其是高龄等因素下本身卵子及胚胎数量不多、质量不高，此时进行囊胚培养，有可能因为胚胎体外发育停滞，造成最终没有可移植的“种子选手”。

移植成功率

囊胚移植更符合自然孕育过程，因为正常生理情况下，胚胎在输卵管内发育至第5或第6天，成为桑椹胚或囊胚才移行进入子宫。

囊胚更容易选出优质的、高发育潜能胚胎。随着胚胎的发育，胚胎之间的区别会越来越大，同时养囊也是一个自然淘汰的过程，如同跑步比赛，越往后越能看出谁更优秀。因此在统计学上，囊胚移植成功率高于卵裂期胚胎。

多胎妊娠的风险

另外还要考虑多胎妊娠的风险。为了提高临床妊娠率，可以选择一次移植两个胚胎。但这样就导致了多胎妊娠率显著升高，对于宝宝和孕妇都带来了安全风险。对于符合条件的患者，提倡单囊胚移植，既能保障良好的妊娠率，也能减少多胎妊娠的出现。

既然各有优缺点，那么选择哪个时期的胚胎移植就没有标准答案，而是一个个性化的选择，最适合自己的才是最好的。要根据患者的年龄、获卵数量、身体状况等综合考虑，不可一概而论。